- Fonction : Stimule le cœur via un influx électrique.
- Composants : Sondes auriculaire et/ou ventriculaire.
- Emplacement : Cavités droites du cœur.
- ECG :
- 1 spike (décharge)
- Complexe QRS élargi (bloc de branche gauche, influx provenant de la droite).
Définitions
Définition
Pacemaker
Un dispositif médical implantable qui aide à réguler les battements cardiaques en utilisant des impulsions électriques.
Pacemaker "Classique"
Indications
- Bloc auriculo-ventriculaire (BAV) de type II (2) ou III.
- Bradycardies (battements trop lents).
- Certains cas d'insuffisance cardiaque (resynchronisation du cœur).
Placement
- Sous anesthésie locale, via veine sous-clavière ou jugulaire interne.
- Complications possibles : Hématome, infection, épanchement péricardique, tamponnade, thrombose veineuse (surveillance nécessaire).
Pacemaker Bi-Ventriculaire
- Objectif : Lutte contre l’asynchronisme ventriculaire.
- Problème : Certaines zones myocardiques se contractent tandis que d'autres sont en relaxation.
- Effet : Améliore la force systolique.
Défibrillateurs Implantables (ICD)
- Fonction : Toutes les fonctions d'un pacemaker, + délivre un choc électrique en cas de TV (tachycardie ventriculaire) ou FV (fibrillation ventriculaire).
- Placement : Sous anesthésie générale.
Note : Certains pacemakers peuvent aussi fonctionner comme un Défibrillateur Externe Automatique (DEA).
Points clés
- Pacemaker classique : Indiqué pour BAV, bradycardie, insuffisance cardiaque.
- Pacemaker bi-ventriculaire : Résynchronise les ventricules pour améliorer la fonction cardiaque.
- Défibrillateurs implantables : Pacemaker + choc électrique pour traiter TV/FV.
- Complications possibles : Hématome, infection, tamponnade, thrombose.