Érythromycine
1. Classification
• Antibiotique, macrolide.
• Bactériostatique : inhibe la synthèse protéique bactérienne (liaison à la sous-unité 50S).
2. Indications thérapeutiques
• Infections respiratoires : pneumonies, bronchites.
• Infections ORL : angines, sinusites.
• Infections cutanées et des tissus mous : impétigo, érysipèle.
• Maladies sexuellement transmissibles : chlamydia, syphilis.
3. Effets indésirables
• Troubles digestifs : nausées, vomissements, diarrhées.
• Réactions allergiques : éruptions cutanées, urticaire.
• Hépatotoxicité (rare).
4. Contre-indications
• Allergie aux macrolides.
• Insuffisance hépatique sévère.
• Précaution en cas d’allongement de l’intervalle QT.
5. Mode d’administration
• Voie orale, intraveineuse.
• À prendre à jeun pour une meilleure absorption.
6. Interactions médicamenteuses
• Inhibiteurs du CYP450 (ex. : clarithromycine, kétoconazole) : augmentation des concentrations d’érythromycine.
• Antiacides et anti-H2 : diminuent l’absorption.
Clarithromycine
1. Classification
• Antibiotique, macrolide.
• Bactériostatique : inhibe la synthèse protéique bactérienne (liaison à la sous-unité 50S).
2. Indications thérapeutiques
• Infections respiratoires : pneumonies, sinusites, bronchites.
• Infections cutanées et des tissus mous.
• Maladies infectieuses à Helicobacter pylori (dans le cadre de l’ulcère gastroduodénal).
3. Effets indésirables
• Troubles digestifs : nausées, vomissements, diarrhées.
• Céphalées, vertiges.
• Hépatotoxicité et prolongation de l’intervalle QT (rare).
4. Contre-indications
• Allergie aux macrolides.
• Insuffisance hépatique sévère.
• Précaution en cas de troubles cardiaques.
5. Mode d’administration
• Voie orale, à prendre avec ou sans nourriture.
6. Interactions médicamenteuses
• Inhibiteurs du CYP3A4 : augmentent les concentrations de clarithromycine.
• Médicaments prolongeant l’intervalle QT : risque d’arythmie.
Azithromycine
1. Classification
• Antibiotique, macrolide.
• Bactériostatique : inhibe la synthèse protéique bactérienne (liaison à la sous-unité 50S).
2. Indications thérapeutiques
• Infections respiratoires : pneumonies, bronchites, sinusites.
• Maladies sexuellement transmissibles : chlamydia, gonorrhée.
• Infections cutanées et des tissus mous.
3. Effets indésirables
• Troubles digestifs : nausées, diarrhées.
• Réactions cutanées : éruptions, démangeaisons.
• Prolongation de l’intervalle QT (rare).
4. Contre-indications
• Allergie aux macrolides.
• Insuffisance hépatique sévère.
5. Mode d’administration
• Voie orale, administration unique quotidienne.
• Prise avec ou sans nourriture.
6. Interactions médicamenteuses
• Inhibiteurs du CYP3A4 : augmentent les concentrations plasmatiques.
• Médicaments prolongeant l’intervalle QT : risque de troubles cardiaques.