Greffe:
- Prévention et traitement du rejet de greffe
Maladies auto-immunes:
- Lupus érythémateux disséminé
- Polyarthrite rhumatoïde
- Maladie de Crohn
- Sclérose en plaques
- Maladie cœliaque
Définition
Immunosuppresseur
Agents pharmacologiques conçus pour réduire ou supprimer l'activité du système immunitaire
Indications
Type de greffe et rejets
- Autogreffe (donneur = receveur)
- Greffe syngénique ( entre jumeaux homozygotes)
- Allogreffe (même espèce mais Complexes Majeurs d’Histocompatibilité différents)
- Xénogreffe (espèces biologiques différentes)
Les 3 types de rejets :
- Le rejet suraigu (quelques heures)
- Le rejet aigu (4 à 5 jours)
- Le rejet chronique
Fonctionnement
L’immunosuppression passe par le blocage de signaux
Anticlacineurines effets indésirables
- Néphrotoxicité
- Neurotoxicité
- HTA
- Hépathotoxicité
- Diabète
- Alopécie
Corticoïdes + effets indésirables
- infections
- tr digestif
- réaction cutanée
- céphalée/vertiges/fatigue
- HTA
- toux
- tr hépatiques
Inhibiteur mTOR + effets indésirables
- Hypercholestérolémies
- Hypertriglycéridémies
- Pneumopathie interstitielle
- Thrombopénie
Antimétabolites + effets indésirables
- Hématologique
- Hépatique
- Digestif
Les anticorps anti TNFα + effets indésirables
Hors greffe (polyarthrite rhumatoïde, psoriais, maladie de Crohn, …)
- infections virales et respiratoire
- hypersensibilité
- bradycardie (infliximab)
- céphalée et vertiges
Méthotrexate
Mécanisme d’action : Antagonistes des folates
- apoptose des lymphocytes T
- bloque la synthèse des acides nucléiques
- bloque la synthèse d’anticorps
Surveillance :
- hématologique
- rénale
- hépatique
- digestive
- cutanée
- pulmonaire
- neurologique