Cette technique vise à reconstruire la fracture en utilisant des matériaux comme que des vis, des plaques ou d'autres dispositifs mécaniques. L'ostéosynthèse est souvent utilisée lorsque la fracture est récente et que l'alignement de l'os peut être maintenu.
Définition
Fracture du col du fémur
Une fracture du col du fémur est une rupture de la partie du fémur juste en dessous de la tête fémorale. Elle survient le plus souvent après une chute de faible énergie, en raison de la fragilité osseuse causée par l'ostéoporose. Chez le sujet jeune, elle est généralement la conséquence d'un traumatisme (accident de la route, chute de grande hauteur).
Ostéosynthèse
- Vis-plaque ou vis canulées :
Indiquée pour les fractures peu déplacées ou stables.
Des vis métalliques sont insérées pour stabiliser l’os et favoriser la consolidation.
Principe :
Une réduction anatomique de la fracture est réalisée sous contrôle radiologique.
Introduction de 2 à 3 vis dans le col du fémur pour maintenir la réduction.
Consolidation osseuse attendue en 6 à 12 semaines.
- Clou Gamma (ou enclouage centromédullaire) :
Indiqué pour les fractures trochantériennes et sous-trochantériennes.
Un clou est placé dans le canal médullaire du fémur, avec une vis au niveau du col.
Principe :
Réduction anatomique de la fracture sous contrôle radiologique.
Introduction d’un clou intra-médullaire dans le canal fémoral.
Fixation par une vis cervicale traversant le col du fémur.
Arthroplastie (Pose de Prothèse)
Prothèse partielle (hémiprothèse de hanche)
Dans ce type d'intervention, seule la tête et le col du fémur sont remplacés par une prothèse. Ce type de chirurgie est souvent recommandé chez les personnes âgées qui ont une fracture déplacée sans possibilité de cicatrisation optimale de l'os.
Prothèse totale de hanche (PTH)
Il s'agit d'une intervention plus radicale où l'ensemble de l'articulation de la hanche est remplacée par une prothèse. Elle est généralement utilisée dans les cas où l'articulation est très endommagée ou chez les patients qui ont des facteurs de risque de nécrose avasculaire.