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Innervation du coeur Part 2
- Innervation intrinsèque :
- L’innervation intrinsèque est constituée par le système cardionecteur ou tissu nodal.
Tissu nodal (tissu cardiaque)
- Donner naissance et conduire les impulsions électriques qui engendrent la contraction myocardique : dépolarisation automatique et rythmique.
- Coordonner les contractions des différentes cavités cardiaques.
Système cardionecteur
Influencé par :
- Les systèmes sympathique et parasympathique
- Les besoins de l’organisme : activité physique, digestion, stress
- Les stimuli : douleur, émotion.
- Constitué de formations en amas de fibres, unies en faisceaux atrioventriculaires (nœuds sino-atrial et atrioventriculaire).
Nœud sino-atrial (= nœud sinusal) =
- Situé dans la paroi postérieure de l’atrium droit dans l’épaisseur du sillon terminal.
- Rythme spontané de dépolarisation 70/min.
- Centre le plus rapide, mène le tempo et impose le rythme (c’est pourquoi la systole atriale précède la systole ventriculaire).
- Toutes les afférences du plexus cardiaque sont connectées à ce nœud dont elles peuvent modifier la fréquence.
Nœud atrio-ventriculaire =
- Situé dans l’épaisseur du septum inter-atrial et occupe l’espace triangulaire de Koch.
- Rythme spontané de dépolarisation 30/min.
A.Les voies de conductions internodales:
Voies de conduction qui acheminent la dépolarisation entre le nœud sino-atrial et le nœud atrio-ventriculaire.
Composées de 3 faisceaux :
- Faisceau antérieur : s'incurve à proximité de la Veine Cave Supérieure (VCS), chemine contre le toit de l'atrium droit puis suit le septum inter-atrial et descend vers le nœud atrioventriculaire ;
- Faisceau moyen : passe en arrière de la VCS, croise la face postérieure de l'atrium droit puis le septum inter-atrial à sa partie moyenne ;
- Faisceau postérieur suit le sillon terminal.
B.Le faisceaux atrio-ventriculaire:
Une fois le nœud atrioventriculaire stimulé, il va propager l’onde de contraction vers les ventricules qui vontse contracter après les atriums. Cela se fait par le faisceau atrio-ventriculaire (= faisceau de His).
Se divise en 2 branches :
- La branche droite : s'incline vers le bas, pénètre dans la trabécule septo-marginale et se termine près du muscle papillaire antérieur de la valve atrioventriculaire droite.
- La branche gauche : se ramifie sous l'endocarde septal gauche en direction des muscles papillaires antérieur et postérieur de la valve atrioventriculaire gauche.
- Il se dirige en avant, le long du bord inférieur du septum interventriculaire membraneux, vers le sommet du septum musculaire puis passe sous l'insertion des cuspides septale et antérieure de la valve atrioventriculaire droite.
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Innervation du coeur Part 2
- Innervation intrinsèque :
- L’innervation intrinsèque est constituée par le système cardionecteur ou tissu nodal.
Tissu nodal (tissu cardiaque)
- Donner naissance et conduire les impulsions électriques qui engendrent la contraction myocardique : dépolarisation automatique et rythmique.
- Coordonner les contractions des différentes cavités cardiaques.
Système cardionecteur
Influencé par :
- Les systèmes sympathique et parasympathique
- Les besoins de l’organisme : activité physique, digestion, stress
- Les stimuli : douleur, émotion.
- Constitué de formations en amas de fibres, unies en faisceaux atrioventriculaires (nœuds sino-atrial et atrioventriculaire).
Nœud sino-atrial (= nœud sinusal) =
- Situé dans la paroi postérieure de l’atrium droit dans l’épaisseur du sillon terminal.
- Rythme spontané de dépolarisation 70/min.
- Centre le plus rapide, mène le tempo et impose le rythme (c’est pourquoi la systole atriale précède la systole ventriculaire).
- Toutes les afférences du plexus cardiaque sont connectées à ce nœud dont elles peuvent modifier la fréquence.
Nœud atrio-ventriculaire =
- Situé dans l’épaisseur du septum inter-atrial et occupe l’espace triangulaire de Koch.
- Rythme spontané de dépolarisation 30/min.
A.Les voies de conductions internodales:
Voies de conduction qui acheminent la dépolarisation entre le nœud sino-atrial et le nœud atrio-ventriculaire.
Composées de 3 faisceaux :
- Faisceau antérieur : s'incurve à proximité de la Veine Cave Supérieure (VCS), chemine contre le toit de l'atrium droit puis suit le septum inter-atrial et descend vers le nœud atrioventriculaire ;
- Faisceau moyen : passe en arrière de la VCS, croise la face postérieure de l'atrium droit puis le septum inter-atrial à sa partie moyenne ;
- Faisceau postérieur suit le sillon terminal.
B.Le faisceaux atrio-ventriculaire:
Une fois le nœud atrioventriculaire stimulé, il va propager l’onde de contraction vers les ventricules qui vontse contracter après les atriums. Cela se fait par le faisceau atrio-ventriculaire (= faisceau de His).
Se divise en 2 branches :
- La branche droite : s'incline vers le bas, pénètre dans la trabécule septo-marginale et se termine près du muscle papillaire antérieur de la valve atrioventriculaire droite.
- La branche gauche : se ramifie sous l'endocarde septal gauche en direction des muscles papillaires antérieur et postérieur de la valve atrioventriculaire gauche.
- Il se dirige en avant, le long du bord inférieur du septum interventriculaire membraneux, vers le sommet du septum musculaire puis passe sous l'insertion des cuspides septale et antérieure de la valve atrioventriculaire droite.