Ciprofloxacine:
- Classification
Antibiotique, fluoroquinolone de 2e génération.
Bactéricide : inhibe la gyrase ADN et la topoisomérase IV, empêchant la réplication bactérienne.
- Indications thérapeutiques
Infections urinaires compliquées et non compliquées.
Infections respiratoires (hors pneumonies à pneumocoque).
Infections digestives : fièvre typhoïde, diarrhées bactériennes.
Infections osseuses et articulaires.
Prévention et traitement de l’anthrax.
- Effets indésirables
Troubles digestifs : nausées, diarrhées.
Tendinopathies (risque de rupture du tendon d’Achille).
Photosensibilisation.
Prolongation de l’intervalle QT.
Troubles neurologiques : céphalées, insomnies, confusion.
- Contre-indications
Hypersensibilité aux fluoroquinolones.
Enfants et adolescents (risque d’atteinte cartilagineuse, sauf exceptions).
Grossesse et allaitement.
- Mode d’administration
Voie orale ou intraveineuse.
Prise à distance des repas riches en calcium (réduit l’absorption).
- Interactions médicamenteuses
AINS : risque accru de convulsions.
Antiarythmiques : risque majoré de torsades de pointes.
Corticoïdes : augmentation du risque de tendinopathie.
Fer, zinc, calcium : diminuent l’absorption.
Lévofloxacine:
- Classification
Antibiotique, fluoroquinolone de 3e génération.
Bactéricide: Spectre large, actif contre les Gram+ et Gram−.
- Indications thérapeutiques
Pneumonies communautaires et nosocomiales.
Sinusites aiguës.
Infections urinaires compliquées.
Prostatites bactériennes.
Infections cutanées et des tissus mous.
- Effets indésirables
Similaires à la ciprofloxacine (tendinopathies, photosensibilisation, allongement QT).
Moins de troubles neurologiques comparé à la ciprofloxacine.
- Contre-indications
Idem ciprofloxacine (hypersensibilité, grossesse, enfants).
- Mode d’administration
Voie orale ou intraveineuse.
Absorption peu influencée par l’alimentation.
- Interactions médicamenteuses
Similaires à la ciprofloxacine.
Moxifloxacine:
- Classification
Antibiotique, fluoroquinolone de 4e génération.
Bactéricide, spectre large incluant les anaérobies.
- Indications thérapeutiques
Pneumonies communautaires.
Infections intra-abdominales compliquées.
Sinusites bactériennes aiguës.
Infections cutanées sévères.
- Effets indésirables
Plus fréquent : allongement de l’intervalle QT.
Risque de troubles hépatiques (élévation des transaminases).
Moins de tendinopathies que les autres fluoroquinolones.
- Contre-indications
Hypersensibilité, allongement congénital du QT.
- Mode d’administration
Voie orale ou intraveineuse.
- Interactions médicamenteuses
Médicaments prolongeant le QT (antiarythmiques, antidépresseurs).
AINS : risque de convulsions.