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Post-Bac
2

Fiche technique soin sur stomie digestive

Anatomie

Définitions

Une stomie digestive :
C'est l'abouchement d'un morceau de l'intestin à la peau, permettant l'évacuation des selles, qui se fait dans une poche de recueil. La stomie étant de la muqueuse, elle est rouge (comme l'intérieur d'une joue) et son toucher est indolore.

Schéma stomie digestive

Matériel et produits

-    Produit hydro-alcoolique (PHA) pour l’hygiène des mains.

-    Gants à usage unique non stériles.

-    Eau du réseau, éventuellement du savon doux liquide.

-    Gant de toilette propre.

-    Papier doux absorbant pour séchage.

-    Patron de découpe du support protecteur.

-    Ciseaux (courbes de préférence) pour adapter l’appareillage à la taille et à la forme de la stomie.

-    Sac à déchets : déchets assimilés ordures ménagères (DAOM).

-    A interdire : l’emploi de savon antiseptique, d’alcool, éther, éosine, parfum ou eau de Cologne.


Différents accessoires sont disponibles pour améliorer le confort de vie quotidien des résidents stomisés : ceinture en tissu extensible, couvre poche, pâtes et poudres protectrices, poudres désodorisantes …


Fréquence de changement

-    En fonction de la stomie et du type de poche (cf. avis du stomathérapeute).


Réalisation

-      Pratiquer le soin à distance des repas.

-      Prévenir le résident et l’installer en position debout ou allongée (selon ses habitudes).

-      Réaliser une hygiène des mains par friction hydro alcoolique et mettre des gants à usage unique.

-      Retirer délicatement la poche et son support.

-      Déposer poche et matériel usagé dans le sac poubelle préparé pour le soin.

-      Surveiller l’état cutané et les signes d’irritation ou de brûlure liés à l’usage répété et irritant des produits de lavage.

-      Nettoyer la stomie et son pourtour à l’eau tiède du robinet et au savon doux avec des compresses propres ou un gant de toilette propre ou à usage unique.

-      Sécher la peau minutieusement par tamponnement avec des compresses sèches ou serviette usage unique.

-      Lorsque la peau péristomiale est parfaitement sèche, poser le nouvel appareillage préalablement adapté à la taille et à la forme de la stomie. 

N.B. : une découpe inappropriée du support protecteur peut être responsable de fuites ou d’irritation cutanée.

En cas d’iléostomie appliquer la pâte protectrice tout autour et au plus près de la stomie, en couche épaisse, humidifier son index avec de l’eau du réseau ou du sérum physiologique et le passer sur la pâte.

-      Adapter le nouveau dispositif en veillant à une bonne étanchéité.

-      Jeter les gants et réaliser immédiatement une hygiène des mains par une friction hydro-alcoolique.

-      Eliminer le sac poubelle par la filière DAOM.


Traçabilité / Suivi

-      Signaler les soins et les incidents sur la fiche de suivi de soins du résident.

-      Surveiller les selles.

En cas de selles irritantes

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Fiche technique soin sur stomie digestive

Anatomie

Définitions

Une stomie digestive :
C'est l'abouchement d'un morceau de l'intestin à la peau, permettant l'évacuation des selles, qui se fait dans une poche de recueil. La stomie étant de la muqueuse, elle est rouge (comme l'intérieur d'une joue) et son toucher est indolore.

Schéma stomie digestive

Matériel et produits

-    Produit hydro-alcoolique (PHA) pour l’hygiène des mains.

-    Gants à usage unique non stériles.

-    Eau du réseau, éventuellement du savon doux liquide.

-    Gant de toilette propre.

-    Papier doux absorbant pour séchage.

-    Patron de découpe du support protecteur.

-    Ciseaux (courbes de préférence) pour adapter l’appareillage à la taille et à la forme de la stomie.

-    Sac à déchets : déchets assimilés ordures ménagères (DAOM).

-    A interdire : l’emploi de savon antiseptique, d’alcool, éther, éosine, parfum ou eau de Cologne.


Différents accessoires sont disponibles pour améliorer le confort de vie quotidien des résidents stomisés : ceinture en tissu extensible, couvre poche, pâtes et poudres protectrices, poudres désodorisantes …


Fréquence de changement

-    En fonction de la stomie et du type de poche (cf. avis du stomathérapeute).


Réalisation

-      Pratiquer le soin à distance des repas.

-      Prévenir le résident et l’installer en position debout ou allongée (selon ses habitudes).

-      Réaliser une hygiène des mains par friction hydro alcoolique et mettre des gants à usage unique.

-      Retirer délicatement la poche et son support.

-      Déposer poche et matériel usagé dans le sac poubelle préparé pour le soin.

-      Surveiller l’état cutané et les signes d’irritation ou de brûlure liés à l’usage répété et irritant des produits de lavage.

-      Nettoyer la stomie et son pourtour à l’eau tiède du robinet et au savon doux avec des compresses propres ou un gant de toilette propre ou à usage unique.

-      Sécher la peau minutieusement par tamponnement avec des compresses sèches ou serviette usage unique.

-      Lorsque la peau péristomiale est parfaitement sèche, poser le nouvel appareillage préalablement adapté à la taille et à la forme de la stomie. 

N.B. : une découpe inappropriée du support protecteur peut être responsable de fuites ou d’irritation cutanée.

En cas d’iléostomie appliquer la pâte protectrice tout autour et au plus près de la stomie, en couche épaisse, humidifier son index avec de l’eau du réseau ou du sérum physiologique et le passer sur la pâte.

-      Adapter le nouveau dispositif en veillant à une bonne étanchéité.

-      Jeter les gants et réaliser immédiatement une hygiène des mains par une friction hydro-alcoolique.

-      Eliminer le sac poubelle par la filière DAOM.


Traçabilité / Suivi

-      Signaler les soins et les incidents sur la fiche de suivi de soins du résident.

-      Surveiller les selles.

En cas de selles irritantes