Quand évaluer ?
De façon systématique et régulière
• Avant, pendant et après un soin potentiellement douloureux
• AVANT la prise d’un traitement antalgique
• Et APRES la prise d’un traitement antalgique (30 min à 1h)
• En systématique : une fois par équipe ?
• Mais aussi QUAND la douleur est apparu et la fréquence de la douleur
Echelle evendol :
- Âge d’utilisation : de la naissance à 7 ans.
- Score : de 0 à 15.
- Nombre d’items : 5 items comportementaux simples.
- Expression vocale ou verbale
- pleure et/ou crie et/ou gémit et/ou dit qu’il a mal
- Mimique
- a le front plissé, et/ou les sourcils froncés et/ou la bouche crispée
- Mouvements,
- s’agite et/ou se raidit et/ou se crispe
- Positions,
- a une attitude inhabituelle et/ou antalgique, et/ou se protège et/ou reste immobile
- Relation avec l’environnement
- peut être consolé et/ou s’intéresse aux jeux et/ou communique avec l’entourage
- Cotation : pour chaque item, 4 cotations possibles, tenant compte à la fois de l’intensité et de la permanence du signe pendant le temps d’observation.
- 0 = signe absent
- 1 = signe faible ou passager
- 2 = signe moyen ou environ la moitié du temps
- 3 = signe fort ou quasi permanent
Échelle des visages :
- Âge d’utilisation : à partir de 4-5 ans, mais peut être également utilisée chez l’enfant plus grand et même à l’adolescence.
onsigne : elle a été définie précisément par les auteurs : « Ces visages montrent combien on peut avoir mal. Ce visage (montrer celui de gauche) montre quelqu’un qui n’a pas mal du tout. Ces visages (les montrer un à un de gauche à droite) montrent quelqu’un qui a de plus en plus mal, jusqu’à celui-ci (montrer celui de droite), qui montre quelqu’un qui a très mal. Montre-moi le visage qui montre combien tu as mal en ce moment. »
Les scores sont de gauche à droite : 0, 2, 4, 6, 8, 10.
0 correspond donc à « pas mal du tout » et 10 correspond à « très très mal ». Exprimez clairement les limites extrêmes : « pas mal du tout » et « très très mal ». N’utilisez pas les mots « triste » ou « heureux ». Précisez bien qu’il s’agit de la sensation intérieure, pas de l’aspect affiché de leur visage.
Échelle numérique :
Consigne :
« Donne une note à ta douleur entre 0 et 10. »
Comme pour l’échelle visuelle analogique, il est nécessaire de définir la signification des extrémités ou « bornes » basse et haute :
- « 0: tu n’as pas mal »
- « 10 : c’est une douleur très très forte, la plus forte possible »
Il est recommandé de rester très neutre dans la consigne, sans faire appel ni à la mémoire, ni à l’imagination, ni à une comparaison avec d’autres malades !
Âge d’utilisation :
à partir de 8-10 ans.
L’utilisation de nombres de 0 à 10 nécessite de se représenter mentalement les quantités et de pouvoir les comparer entre elles. C’est donc une opération mentale déjà complexe (il ne suffit pas de savoir compter), c’est pourquoi on la recommande plutôt à l’adolescence même si l’on peut commencer dès 8 ans.
Seuil de traitement :
3/10.