Anamnèse :
Question de base :
- Depuis quand ? Fréquence ? Intensité ? Élément déclencheur ? Irradiation ? Évolution ? sport ?
- EC ? Traitement en cours (Si oui lequel) ?
- conso de médicaments ? (Foie)
- Signes associés ? Douleur abdominale ? Fièvre ? AEG ? Vertiges ? Stress ? Anxiété ? Vomissement/nausées ?
- ATCD trauma (choc, chute -> fracture), fam (cancer pancréas, diabète, cholestérol, HTA, thyroïde, insuffisance rénale), chir
- (< 3 mois -> hernie ombilicale, abdominoplastie, césarienne) ?
- Fumeur ? Tabac, cannabis, drogue ?
- Toux chronique ? Constipation -> modification pression abdo/périnéale ? (fatigue les muscles du plancher pelvien)
Dig :
- Ulcère gastrique : après ou a distance des repas ? Type de faim douloureuse ? calmé par les repas ?
- pancréatite, cancer pancréas (+AEG) : transfixiante ? + lombalgie ? Soulagement en position chien de fusil ? Type de broiement, intense, dorso lombalgie associé, nausée/vomissements ?
- infection H. Pilori -> gastrite : brûlures d’estomac ? Ballonnement après repas léger ? nausée/vomissement ?
- saignenement dans les selles ? Méléna (penser a complication ulcère gastrique) ? Stéotorée (penser à pancréas) ? Rectorragie ( penser à colon descendant -> anus) ?
- cancer colorectal, colon, rectum : AEG ? Perte de poids ou d’appétit ? > 50 ans ? Bon vivant ?
- Hépatomégalie, turgescence (ICD) : consommez-vous régulièrement de l’alcool ? Prenez vous des médicaments ? Ictère ?
- appendicite, diverticulite : fièvre ? Frissons ? Transpiration ? Dlr abdominal généralisé ? Dlr a type de torsion ou de crampes dans les FI ?
- constipation, occlusion intestinale : quels sont la dates des dernières selles ? Il y a t il des gazs ?
- Fistule : pneumaturie, fécalurieptose d’organe abdo bas (plus rare que abdominale haut): anatomie physiologique respecté ?
- Maladie cœliaque, sd du colon irritable : élément qui aggrave , si oui lequel : glucides, épices, protéines, lipides ? Dlr soulager pour la diarrhée ?
- péritonite : fièvre ? Frissons ? transpiration ?
- si méléna : sang digéré -> peut venir d’estomac, si stéatorée (selles grasses) -> pancréas
- inflammation de la loge rénale, colique néphrétique : dlr en barre avec irradiation dans les FI ? Et ombilic ?
Urinaire :
- ANTCD de prostatite, cystite, trouble mictionnels ?
- Infection urinaire : hématurie ? Brûlures ? Trouble ? Odorante ?
- prolapsus : sensation de masse au touché vaginal/rectal ? Impériosité mictionnelle (cystite, fibrome utérin) ? Fuite, incontinence, dysurie ?
- globe vésicale : quels est l’heure des dernières urines ? Fréquence urines ? Rétention d’urine ? (> 8h ça sent pas bon)
- prostatite, cystite : trouble mictionnels ? Brûlures ? Odorante ? Hématurie ? Fièvre ? Difficultés à uriner ? PSA ? TR ? Ejaculation ?
- HBP, adénome prostatique : Dysurie ? Trouble de l’éjaculation ? Nycturie ? Réveil la nuit ? Si oui combien ? AEG ?
Gynéco :
- Grossesse/FC ? Enfant (combien) ? Rééducation périnée ?
- IST/MST ? Modif hormonale (ménopause diminue efficacité sphincter urinaire) ?
- endométriose : dlr aiguë pendant les règles ? Dyspareunie profondes ? Dysménorrhée ? Dlr à type de crampes ?
- SOPK : menstruations irrégulières ? tb fertilité ? acné ? pilosité ? Excessive ? Obésité ?
- Salpingite : Métroragie ? Dlr abdomino pelvienne unilatérale/bilatérale ? Fièvre ? Rapport non protégé ?
- Vomissement/nausées ?
- Cancer du col, utérus, prostate : AEG ? Métroragie ?
- GEU : vomissement/nausées ? Dlr aiguë dans FI ?
- Torsions d’annexe, testicules : nausée/vomissements ? AEG ? Dlr aiguë FI
Vascu :
- Dissection aortique : dlr type déchirure, transfixiante ? Céphalées ? Angoisse ? Dyspnée ? Vomissement ? Irradiant lombaire ?
- AVC : plus fatigué ? Plus essouflé que d’habitude ? Palpitations ? Céphalées ?
Autre :
- Hernie ombilicale : bosse au/n du nombril ? Particulièrement visible lors d’effort (toux, rires…) ?