1. Respiration cellulaire :

• La respiration est cellulaire et non pulmonaire !
• La fonction du poumon est de transmettre l’O2 depuis l’air ambiant jusqu’aux cellules.
• Dans le schéma général, l’étape de la consommation d’oxygène correspond à l’étape tissulaire (la dernière étape) qui aboutira à l’oxydo-réduction des substrats au niveau des mitochondries
• Dm x (CcO2-CmO2) = V’O2
• L’apport d’O2 du sang aux tissus périphériques se fait par diffusion, de même que le rejet deCO2= . Il s’agit de la dernière étape dans la cascade de l’oxygène.
• Il y a un gradient de pression en O2 qui permet la diffusion d’un compartiment vers un autre.

2.Variation du contenue en O2: (DAV)

• L’O2 délivré au niveau tissulaire correspond à la Différence Artério-Veineuse (= DAV) en O2 :
• DAV = CaO2 - CvO2.
• Ca = contenu artériel et Cv = contenu veineux.

Le débit d’O2 apporté aux tissus est en fonction :

• De Qc (débit capillaire),
• De l’Hémoglobine (Hb),
• de la PO2,
• de l’affinité de l’Hb pour l’O2.

Force motrice =

• Est la différence de pression partielle en O2 (?PO2) entre le sang capillaire et les mitochondries consommatrices d’O2.

Consommation d’O2 d’un organe =

• V’O2 = Qc x (CaO2 - CvO2) = Qc x DavO2
• Volume gaz / min = (volume de sang/min) x (volume de gaz / volume de sang)
• Qc = débit capillaire ou cardiaque.

Extraction d’O2 (EO2) =

• Est la fraction d’oxygène utilisée par rapport à l’offre d’O2
• EO2 = V’O2 / (Qc x CaO2) = (CaO2 - CvO2) / CaO2
• Est dépendante de l’activité et de la nature de l’organe.

Est très variable d’un organe à un autre :

• Peau : 0,04 (4%)
• Rein : 0,07
• Cerveau, foie, muscle squelettique au repos : 0,3
• Myocarde au repos : 0,6
• Muscle activité intense : 0,9

Au repos :

• Qc = 5L/min
• DavO2 = 5mL /100 mL de sang (soit 50 mL/L de sang) = VO2 = 5 x 50 = 250 mL/min.

A l’exercice :

• Qc peut augmenter à 25-30 L/min
• DavO2 peut augmenter à 16-17 mL/100 mL de sang = VO2 peut augmenter à 4-5 L/min

Quand ce système est défaillant, quelques soit le niveau, on parle d’hypoxies tissulaires.

Il faut faire la distinction entre hypoxie qui est au niveau tissulaire et l’hypoxémie qui est une diminution de l’oxygénation au niveau sanguin.

Hypoxie :

Hypoxémique =

• Le sang est insuffisamment oxygéné (par exemple en altitude ou en cas d’insuffisance respiratoire aigüe) = la plus fréquente des hypoxies.

Anémique =

• Par défaillance du transporteur de l’O2 .
• Faible concentration d’Hémoglobine et en conséquence : baisse de la capacité de fixation d’O2.

Ischémique =

• Baisse de la perfusion alors que le sang est suffisamment oxygéné.
• Peut-être systémique (ex : insuffisance cardiaque) ou bien locale (ex : obstruction vasculaire).

Cytotoxique (plus rare) =

• L’utilisation de l’O2 dans les mitochondries est bloquée malgré un apport en O2 suffisant.