• Utérus cicatriciel
• GR 00 si malposition du 1er foetus ou Mono-mono
• Malposition fœtale
• Macrosomie fœtale
• au dessus de 5kg = recommandée
• entre 4,5-5kg = discussion au cas par cas
• Risque de transmission d’une infection foeto-maternelle
• Placenta praevia
• Chirurgie vaginale reconstructive
• ATCD myomectomie —> check si la cavité utérine a été ouvert
• ATCD de césar avec cicatrice corporeale
• Interdiction efforts expulsifs: chir cérébrale, oculaire
• ATCD chir périnéale
• Patho maternelle grave: cardiopathie, toxémie gravidique
• Malformations utérines
• Malformations foetales

A court terme:

• Endométrite (J2-J15)
• Infection de la plaie (J4-J7)
• HH
• Lésion des organes adjacents
• Thrombo-embolies
• Iléus paralytique
• Septic Pelvic Thrombophébitis
• Mortalité

Psychologiques:

• Baisse de satisfaction de l’expérience
• Augmentation de temps entre 2 grossesses
• Diminution taux AM
• Sentiment perte, échec de colère

A long terme:

• Cicatrice utérine : spotting, endométriose
• Risque de ravoir une cs
• + de placenta anormalement inséré
• + de rupture utérine

• Obésité
• Diabète
• Asthme
• Trouble d’immunité chronique

• 1 ATCD de CS segmentaire basse
• ATCD de voie basse
• Travail spontanée, avant 40SA, bb eutrophique
• Indication de la 1ère CS non liée à facteur reproductible (ex: siège, SFA,…)

• Cicatrice utérine autre que segmentaire basse
• Médiane
• T inversé
• Myomectomie avec effraction cavité
• Cicatrices utérines multiples
• ATCD déhiscence: pas clair