-Stade initial : oedémateux
-Stade intermédiaire : fissures superficielles
-Stade final : mise à nu os sous-chondral
Définition
Arthrose
L'arthrose est une maladie articulaire dégenerative qui se caractérise par une dégradation progressive du cartilage articulaire, accompagnée de modifications osseuses sous-jacentes.
Ostéoporose
L'ostéoporose est une maladie osseuse systémique caractérisée par une diminution de la masse osseuse et une détérioration de la qualité de l’os qui altèrent la résistance osseuse, entraînant une augmentation du risque de fracture.
Stades de cartilage arthrosique
Signes Cliniques de l’Arthrose
-Douleur mécanique :
◊Déclenchée par l’usage de l’articulation
◊Calmée au repos
◊Dérouillage de quelques minutes (<15 min)
◊Intensité variable mais en règle modérée
-Gêne fonctionnelle :
◊Variable selon l’articulation
◊Raideur articulaire
-Déformations articulaires non liquidiennes :
◊Ostéophytes des jointures superficielles (doigts +++)
-Mineurs :
◊Craquement, dérobement, accrochage, pseudo-blocage
-Poussée douloureuse déclenchée par un surmenage ou traumatisme
-Douleur inflammatoire
-Épanchement (liquide synovial mécanique, marqueurs sériques de l’inflammation négatifs)
-Guérit en quelques semaines avec le repos
Signes Cardinaux de l’Arthrose
POGO :
-Pincement
-Ostéopytes (expansion osseuse au bord de l’articulation
-Géodes (inconstantes plus grosses au sein de la condensation)
-Ostéocondensation (sous chondral)
Fracture Ostéoporotique
Une fracture ostéoporotique est généralement la conséquence d’un choc même léger ou d’une chute, du fait de la fragilité croissante des os due à l'ostéoporose.
Les fractures les plus courantes comprennent celles de la hanche, du poignet, et des vertèbres.
Étiologie de l’Ostéoporose
L'ostéoporose peut être classée en deux types principaux en fonction de ses causes:
Ostéoporose primitive :
- Liée à l'âge (ostéoporose post-ménopausique chez les femmes et ostéoporose sénile chez les deux sexes)
- Génétique ou familiale.
Ostéoporose secondaire :
- Attribuable à une maladie sous-jacente ou à des médicaments tels que les corticoïdes, les troubles endocriniens comme l'hyperthyroïdie et certaines formes de cancer.
Évaluation de la Fragilité Osseuse de l’Ostéoporose
-Taille
-ATCD chute
-Facteurs de risques d’ostéoporose
-Evaluation des apports calciques
-Densitométrie osseuse (DMO)
-Bilan bio initial
-Dépistage des fractures vertébrales Infracliniques
-L’outil FRAX : calcul lorsque l’indication au TTT n’est pas évidente
A retenir :
L'arthrose et l'ostéoporose sont deux maladies courantes qui affectent respectivement les articulations et les os. L'arthrose se manifeste par une dégradation progressive du cartilage, accompagnée de douleurs et de raideurs articulaires croissantes, classées en différents stades allant de légères à sévères. L'ostéoporose, quant à elle, est caractérisée par une diminution de la densité osseuse, augmentant le risque de fractures, principalement due à des facteurs primaires liés à l'âge et parfois secondaires liés à d'autres pathologies ou traitements. Comprendre ces conditions et évaluer correctement la fragilité osseuse sont essentiels pour une prise en charge adéquate et une prévention efficace.