I. Ostéologie de la clavicule

La clavicule est un os pair et allongé comportant un corps et deux extrémités.

• Forme : Vue de dessus, elle a la forme d'un « S » italique avec une double courbure.

• La courbure médiale est convexe vers l'avant.

• La courbure latérale est convexe vers l'arrière.

• Faces et bords : Le corps est aplati de haut en bas, présentant une face supérieure, une face inférieure, un bord antérieur et un bord postérieur.

• Face inférieure (Détails anatomiques) : * Dans le tiers médial : empreinte du ligament costo-claviculaire.

• Dans la partie moyenne : gouttière du muscle subclavier (ou sous-clavier).

• Dans le tiers latéral : tubercule conoïde (médialement) et ligne trapézoïde (latéralement) pour les ligaments unissant la clavicule à la scapula.

• Extrémités :

• Médiale (sternale) : s'articule avec l'incisure claviculaire du manubrium sternal et le 1er cartilage costal.

• Latérale (acromiale) : s'articule avec l'acromion de la scapula.

II. Myologie (Insertions musculaires) (Pages 6, 11, 35)

Les muscles s'insèrent principalement sur les bords et les faces de l'os :

• Face supérieure / Bord antérieur :

• Muscle Grand pectoral : s'insère sur les 2/3 médiaux du bord antérieur et la face supérieure.

• Muscle Deltoïde : s'insère sur le 1/3 latéral du bord antérieur et la face supérieure.

• Face supérieure / Bord postérieur :

• Muscle Sterno-cléido-mastoïdien (SCM) : s'insère sur le 1/3 médial.

• Muscle Trapèze : s'insère sur le 1/3 latéral (faisceau supérieur).

• Face inférieure :

• Muscle Subclavier : se loge dans la gouttière de la partie moyenne.

III. Vascularisation et Innervation

Le cours ne décrit pas de vaisseaux ou de nerfs propres à l'os lui-même, mais précise les structures majeures en rapport direct :

• Rapports vasculaires : * L'artère axillaire fait suite à l'artère subclavière sous le milieu de la clavicule.

• La veine axillaire se termine au bord inférieur du muscle sous-clavier (subclavier) pour devenir la veine sous-clavière.

• L'artère thoracique suprême est destinée à la région infra-claviculaire.

• Rapports nerveux :

• Les vaisseaux et le nerf supra-scapulaires passent au niveau de l'incisure scapulaire, proche de l'extrémité latérale de la clavicule.

• Le plexus brachial est situé en profondeur, derrière la clavicule.

• Lymphatiques : Le cours mentionne les lympho-nœuds infra-claviculaires et supra-claviculaires, qui sont palpables en cas d'infection ou de pathologie.

IV. Ossification et Clinique

• Ossification : La clavicule possède un point diaphysaire (30e jour) et un point épiphysaire médial qui est le dernier point du squelette à s'ossifier (vers 20-22 ans).

• Rôle fonctionnel : Elle unit le membre thoracique au tronc et cale la scapula pour permettre la grande mobilité de l'épaule.