Les types de circulations et la vascularisation du coeur

Circulation

2 types de circulations :

Petite circulation : réapprovisionne le sang pauvre en O2 grâce aux échanges aux niveaux pulm.

Grande circulation : approvisionne le corps et les organes en sang oxygéné.

Vascularisation du ❤ : CORONAIRES

coronaire droite : vascularise l'oreillette droite, ventricule droit, parie inférieure du ventricule gche, nœud sinusal, nœud auriculo-ventriculaire.

coronaire gauche : tronc commun, se divise en deux artères : artère interventriculaire et artère circonflexe.
artère interventriculaire : vasc une partie du ventricule gche, septum interventriculaire, et une branche du faisceau de His

artère circonflexe : vasc oreillettre gche, partie inf du ventricule gche et du noeud sinusal.

Définition

Nœud sinusal

Le nœud sinusal composé de cellules spécialisées qui génèrent des impulsions électriques spontanées. Ces impulsions sont responsables de l'initiation et de la régulation du rythme cardiaque, en déclenchant la contraction des oreillettes et en coordonnant le cycle cardiaque.

Vascularisation des coronaires = 5% du débit cardiaque

Perfusion des coronaires durant la diastole.

L'INNERVATION DU COEUR

2 types d'innervations :

intrinsèque
extrinsèque

Innervation intrinsèque = ce permet au ❤ de battre sans stimulation extérieure = automatisme cardiaque

Point de départ : nœud sinusal dans paroi de l'oreillette droite. Il se dépolarise et entraîne une propagation d'une activité électrique dans la paroi auriculaire jusqu'au nœud auriculo-ventriculaire via 3 faisceaux. (= PM)

Le NAV a pour rôle de filtrer les impulsions électriques pour les coordonner, puis le potentiel d'action continue jusqu'au faisceaux de His.

Le FDH se divise en 2 branches, puis en ramifications formant le réseau de Purkinje qui stimule le myocarde au niveau ventriculaire.

La propagation du potentiel est possible grâce au tissu nodal.

Définition

tissus nodal

Ensemble de cellules (contenant +++ de potassium) qui sont polarisés au repos et qui vont de dépolariser au passage de l'afflux électrique. Dépolarisation = entrée massive de sodium, sortie de potassium = contraction cardiaque !

Innervation extrinsèque

❤ sous dépendance du syst. nerveux autonome sympatique et paras°.

Rôle = régulation de l'activité du ❤ en fonction des besoins du corps via le syst. neurveux autonome. (agit sur tissu nodal) :

Le système sympathique :

A retenir :

effet chronotrope + (TACHYCARDIE)
effet inotrope + ( ↑ contractilité du ❤)
effet dromotrope + ( ↑ de la conduction cardiaque)
effet bathmotrope + (↑ de l'excitabilité du myocarde)

Le système parasympathique aura l'effet inverse.

L'ECG

Activité cardiaque = lisible via ECG. Onde = moment d'activité cardiaque

Onde P = contraction des oreillettes

Onde QRS = contraction des ventricules

Onde T = repolarisation des ventricules

(L'espace ST = reflète le temps de repolarisation des ventricules)

Note : l'onde QRS cache la repolarisation des oreillettes