2.4 lésion méniscales

Généralités

les ménisques sont des fibrocartilages.

• le ménisque interne a la forme d'un "C", avec une corne postérieure volumineuse. Il limite la rotation externe tibiale en flexion.
• le ménisque externe a plutôt la forme d'un "O". Il est symétrique avec deux cornes épaisses et larges.

Lésion du ménisque interne

diagnostic

• le signe quasi pathognomonique d'une atteinte méniscale est le "blocage".
• un autre signe fonctionnel très évocateur est le dérobèrent du genou
• épisodes de dérangement interne

traitement

• lésion traumatique:

. si ménisque interne: méniscectomie sous arthroscopie

. si ménisque externe: lésion du Ligament Croisé Antérieur: greffe du LCA.

. lésion de méniscose: il s'agit d'un stade de préarthrose

evolution

arthrose (75% après 25 ans)

Lésion du ménisque externe

diagnostic

on distingue:

• les ménisques discoïdes, cette anomalie congénitale est parfois bilatérale
• les ménisques hyper mobiles, mal amarrés
• les kystes méniscaux, lésion spécifique du ménisque externe. Ils gênent la cinétique des mouvements de flexion-extension du genou

traitement

réparation ou en meniscectomie sous arthroscopie.