UE 2.7 Les défaillances organiques

Classification de Fagon :

Défaillance organique si l'un des 6 systèmes présente une anomalie de fonctionnement indiquée par les critères de classification.

1. Défaillances respiratoires : PAO² < 60 mm Hg --> O² + ventilation artificielle en final
2. Défaillances cardiovasculaires : Systolique < 90 mm Hg avec signes d'hypoperfusion, en périphérique --> médicaments inotropes ou vasopressif
3. Défaillances rénales : Créat > 300 mmol / L (épuration extra rénale), diurèse < 500 ml / J ou 180 ml / 8h
4. Défaillances neurologiques : Score de Glasgow inférieur ou égal à 6, syndrome confusionnel et sensoriel brutal
5. Défaillances hépatiques : Bilirubine > 100 mmol / L, phosphatases alcalines en hausse
6. Défaillances hématologiques : Hématocrite inférieur ou égal à 20%, leucocytes < 2 000 / mm3, plaquettes < 40 000 / mm3

Autres insuffisances :

1. Insuffisance rénale aigue : Réduction filtration glomérulaire, déséquilibre eau et sel, troubles de régulation pression artérielle
2. Insuffisance cardiaque :

• Gauche : suite à HTA, insuffisance valve aortique ou mitrale, cardiopathie ischémique
• Droite : suite à pathologie pulmonaire