Avant toute chose, un ordre précis doit être respecté pour garantir une toilette complète efficace et sécurisée. Voici les 4 étapes essentielles

1️⃣ Collecte des données : Vérifier l’identité du patient, son état général et les éventuelles contre-indications.

2️⃣ Première visite en chambre : Informer le patient, obtenir son consentement et évaluer son confort.

3️⃣ Préparation du matériel : Rassembler tout le nécessaire (eau tiède, serviettes, gants, savon, soins annexes).

4️⃣ Prise en charge : Installer le patient, assurer son intimité et procéder à la toilette dans un ordre logique et hygiénique.

1️⃣ Collecte des données et préparation

📍 Collecte des données avant la toilette

🔹 Identification du patient → Vérifier le bracelet et confirmer l’identité, Date de naissance , Nom prénom, Date d'entrée

🔹 Antécédents médicaux et état de santé actuel (Atcdn+Cd) → S’assurer qu’il n’y a pas de contre-indications (plaies, escarres, prothèses, etc.), Antécédent Médicaux, Chirurgicaux et Obstétricaux.

🔹 Prescription médicale et soins en cours → Vérifier si des soins spécifiques sont nécessaires après la toilette (pansement, hydratation, bandages).

🔹 Médication :

Médicament à jeun ? l'heure ?

🔹 Petit déjeuner :

Il prend son petit déjeuner avant ou après la toilette ? si après ne pas oublier de réchauffer le café car le temps du soin il pourrait refroidir.

🔹 Paramètres vitaux à vérifier avant le soin :

• Saturation en O₂ (Sat)
• Température (T°)
• Glycémie (Glycémie)
• Fréquence respiratoire et cardiaque (RR / RC)

💡 Pourquoi ces paramètres sont importants ?

➡ Éviter tout risque d’inconfort ou de complication pendant la toilette (hypoglycémie, fièvre, détresse respiratoire).

📍 Préparation avant la toilette

🔹 Informer le patient du soin et obtenir son consentement.

🔹 Vérifier la température de la pièce (éviter que le patient ait froid).

🔹 Préparer le matériel nécessaire :

• Gants de soins jetables
• Eau tiède dans une bassine propre
• 2 Serviettes propres et 2 gants de toilette (couleur différent)
• Savon doux (PH neutre)
• Crème hydratante / soins spécifiques (Daltanem, barrière cutanée)
• Protections pour incontinence ou Pants si nécessaire
• Matériel de soins annexes (Brosse à dents, Brosse cheveux , pommade, etc.)
• 🔹 Première visite → Vérifier le confort et l’état général du patient avant de commencer la toilette.

💡 Bonnes pratiques :

✔ Ne jamais laisser le patient exposé trop longtemps pour éviter qu’il prenne froid.

✔ Adapter la hauteur du lit pour préserver son dos et assurer un soin confortable.

2️⃣ Déroulement de la toilette complète

📍 1. Installation du patient

✔ Placer une chaise au pied du lit pour poser les vêtements propres et les draps ( si propre ) plier en 3.

✔ Installer une couverture ou un drap de soin ( plier en 3 ) pour protéger l’intimité du patient.

✔ Ajuster la position du lit pour un confort optimal du soignant et du patient.

📍 2. Toilette du visage et du haut du corps

1️⃣ Nettoyer délicatement le visage avec un gant humide et propre, sans savon (éviter les irritations oculaires), essuie derrière la tête, extérieur vers intérieur pour les yeux.

2️⃣ Laver les bras et les mains en commençant par la main, l’avant-bras, puis le bras entier épaule comprise puis terminer par l'aisselle essuie en dessous du bras (sens distal → proximal).

3️⃣Laver le torse avec essuie pour préserver l'intimité du patient

4️⃣ Sécher minutieusement chaque zone lavée pour éviter l’humidité.

💡 Pourquoi commencer par le visage ?

➡ C’est une zone propre, il faut toujours laver du plus propre au plus sale pour éviter les contaminations.

📍 3. Toilette du bas du corps

1️⃣ Nettoyer les jambes :

• Essuie et gant de toilette changer ( suivre code couleur ).
• Commencer par les orteils et remonter jusqu’aux cuisses ( mi cuisse et essuie en dessous de la jambe qu'on lave ).
• Essuyer délicatement sous chaque jambe.
• 2️⃣ Changer l’eau après cette étape pour garantir une bonne hygiène.

💡 Attention aux zones sensibles !

✔ Vérifier s’il y a des rougeurs ou des escarres (talons, genoux).

✔ Sécher correctement entre les orteils pour éviter la macération.

📍 4. Toilette intime (Respect des règles d’hygiène)

✔ Port obligatoire de gants à usage unique pour éviter tout risque d’infection.

✔ Changer d’eau après cette étape ( essuie entre les jambes pour préserver intimité ).

On remonte à la cuisse pubis ( faire le U ) ensuite on commence la toilette intime

🔹 Chez la femme :

✔ Nettoyer du pubis vers l’anus (évite la contamination des germes vers l’appareil urinaire), grande lèvres, petites lèvres , Méat urinaire.

✔ Insister sur les plis cutanés et bien sécher.

🔹 Chez l’homme :

✔ Nettoyer le gland et le pénis, puis décalotter si nécessaire et repositionner après lavage.

✔ Insister sur les plis de l’aine et bien sécher.

💡 Pourquoi cette précaution ?

➡ Limiter le risque d’infection urinaire et garantir un soin respectueux et efficace.

📍 5. Toilette du dos et du siège

Si possible commencer par le dos ( changer l'eau ) et toujours essuie sur le dos et le siège du patient.

✔ Tourner le patient sur son côté valide (s’il peut se maintenir).

✔ Nettoyer le dos, les fesses et les plis cutanés.

✔ Sécher minutieusement chaque zone.

💡 Points de vigilance :

✔ Observer les rougeurs, escarres ou lésions sur les points d’appui (sacrum, omoplates).

✔ Appliquer une crème protectrice en cas de risque de frottement prolongé.

Réaliser les SOINS ANNEXES !!!

3️⃣ Finalisation et soins complémentaires

📍 Hydratation et habillage

✔ Appliquer une crème hydratante ou un soin spécifique (Daltanem, barrière cutanée).

✔ Habiller le patient avec des vêtements propres et adaptés à son état.

📍 Organisation post-toilette

✔ Rangement des draps et renouvellement si nécessaire.

✔ Positionner le patient confortablement dans son lit.

✔ Vérifier que tout soit à portée (télécommande, sonnette, eau).

💡 Pourquoi cette étape est importante ?

➡ Un patient bien installé après un soin est plus à l’aise et évite les complications (escarres, inconfort, agitation).

4️⃣ Transfert et fin de soin

🔹 Aide au lever si nécessaire (lever progressif pour éviter les chutes).

🔹 Transfert en fauteuil roulant ou position sécurisée au lit ( ne pas oublier les Trans O et E).

🔹 Observation finale du patient :

✔ Vérifier son confort et son état général après la toilette.

✔ S’assurer qu’il n’a pas froid ou de sensations de malaise.

💡 Points clés à retenir

✔ Respecter l’intimité du patient à chaque étape.

✔ Changer l’eau entre chaque zone du corps.

✔ Sécher correctement pour éviter l’humidité.

✔ Surveiller l’état cutané et noter toute anomalie (plaie, escarre, rougeur).

✔ S’assurer du bien-être du patient avant de quitter la chambre.