Les théories de soins infirmiers sont essentielles pour comprendre la profession. Elles guident la pratique, organisent la discipline et construisent les sciences infirmières. Parmi elles, les théories intermédiaires offrent des cadres spécifiques pour des situations précises, comme l'incertitude ou les transitions vécues par les patients. Le méta-paradigme infirmier, qui définit les concepts fondamentaux de la discipline, a également évolué vers une vision plus contemporaine avec la nursology.
Théorie
Un ensemble de règles et de lois organisées qui expliquent un grand nombre de faits et servent de base à une science.
Concept
Une représentation mentale, générale et abstraite d'un objet ou d'une idée, comme une image ou un modèle.
Discipline infirmière
Un domaine d'étude et de pratique avec une perspective unique pour examiner les phénomènes de santé et de soins.
Méta-paradigme infirmier
Les concepts centraux qui définissent la discipline infirmière : la personne, l'environnement, la santé et les soins.
Théorie intermédiaire
Une théorie de soins infirmiers qui se concentre sur des phénomènes spécifiques et a une portée modérée, utile pour des situations cliniques précises.
Les théories de soins infirmiers Les théories de soins infirmiers se classent en plusieurs catégories. Il existe des modèles conceptuels, des théories à large spectre et des théories intermédiaires. Ces dernières sont très utiles car elles abordent des situations spécifiques et aident les infirmières à mieux comprendre et agir.
La Théorie de l'Incertitude (Mishel) La Théorie de l'Incertitude, développée par Mishel, explique comment les personnes gèrent l'incertitude face à la maladie. L'incertitude est un état où l'on ne peut pas prédire les événements ou les résultats de sa maladie. Cette théorie décrit les facteurs qui influencent cette incertitude et les stratégies utilisées pour y faire face.
Elle identifie des antécédents (comme les symptômes ou la familiarité avec l'événement), un processus d'évaluation de l'incertitude (qui peut mener à la perception de danger ou d'opportunité), et des stratégies de maîtrise (comme la mobilisation ou la maîtrise affective) pour s'adapter.
La Théorie de la Transition (Al Meleis) La Théorie de la Transition, proposée par Afaf Meleis, se concentre sur les passages que vivent les personnes. Une transition est un processus de changement qui peut être développemental (comme l'adolescence), situationnel (comme un déménagement), lié à la santé (une maladie) ou organisationnel. Ces transitions impliquent souvent des changements dans l'identité et les rôles.
La théorie examine la nature des transitions (types, modèles, propriétés), les conditions de transition (ce qui aide ou gêne, comme les croyances personnelles ou le soutien social), les modèles de réponse (comment la personne se sent et interagit) et les indicateurs de résultat (la maîtrise de la transition et le renouvellement de l'identité). Les soins infirmiers jouent un rôle clé en préparant et en soutenant les personnes pendant ces périodes.
Le Méta-paradigme actuel : la Nursology Le méta-paradigme infirmier traditionnel se compose de quatre concepts clés : la Personne (le patient), l'Environnement, la Santé et les Soins. Aujourd'hui, cette vision évolue pour mieux correspondre aux défis actuels, notamment avec l'approche de la nursology.
La nursology propose une vision actualisée du méta-paradigme. Elle met l'accent sur les Êtres humains (au lieu de la personne seule), l'Environnement mondial (plutôt que l'environnement immédiat), la Santé planétaire (au lieu de la santé individuelle) et la Culture. Les activités des nursologistes se situent au centre de ces concepts, soulignant une approche plus globale et interconnectée des soins infirmiers.
Le méta-paradigme aujourd'hui avec la Nursology
A retenir :
- Les théories de soins infirmiers sont essentielles pour guider la pratique et développer la discipline.
- Les théories intermédiaires, comme celles de Mishel et Al Meleis, offrent des cadres spécifiques pour comprendre des situations complexes.
- La Théorie de l'Incertitude de Mishel explique comment les patients gèrent l'incertitude liée à la maladie, en identifiant des antécédents, un processus d'évaluation et des stratégies de maîtrise.
- La Théorie de la Transition d'Al Meleis décrit les différents types de passages que vivent les individus, leurs conditions et leurs résultats, soulignant l'importance du soutien infirmier.
- Le méta-paradigme infirmier évolue avec la nursology, qui propose une vision plus large incluant les êtres humains, l'environnement mondial, la santé planétaire et la culture, pour une approche globale des soins.