TD Préparation de perfusion

I - Les objectifs :

1. Vérifier la concordance entre l'identité patient et la prescription

2. Vérifier la concordance entre le médicament prélevé et la prescription

3. Vérifier la date de préremption et l'aspect du médicamenet, les conditions de conservation, l'intégrité de l'emballage

4. Réaliser le soin dans le respect des conditions d'hygiène, de sécurité et d'ergonomie.

5. Procéder à l'étiquetage et identification de la seringue.

II - Étapes préparation de perfusion :

• Lavage des mains eau + savon doux
• Vérifier la prescription (voir définition) = IMPORTANT
• Mettre un gant + prendre produit détergeant pour nettoyer notre plan de travail + vérifier la date de péremption du détergeant + comment on doit l'utiliser + l'étanchéité + nettoyer le contour de notre plan de travail et ensuite la surface : de l'extérieur vers nous /!\ en faisant attention à ne pas repasser sur les surfaces déjà nettoyer .
• Jeter gant + serviette dans poubelle DAOM + ranger détergent
• SHA
• Préparer matériel :

-Vérifier : date + intégrité + perméabilité + qualité + limpidité du médicament

-Toujours dire que la pine Kocher a été nettoyé + désinfecter auparavant /!\

-Face plastique sur le plan de travail

-3 plateaux (1 pour déchets + 1 pour poche qui va être emmener dans la chambre du patient + 1 avec pince Kocher)

-Diviser son plan de travail en 2 parties : 1 coin propre (matériel stérile + plateau chambre patient) / 1 coin sale (DASRI + plateau poubelle)

Par exemple : troncard + poche + seringue + une ampoule + tubulure + 3 plateaux (1 pour déchets + 1 pour poche qui va être emmener dans la chambre du patient + 1 avec pince Kocher

• SHA
• Tout ouvrir en faisant attention à ne pas toucher la zone stérile
• Prendre la seringue au milieu et surtout pas sur le piston + prendre l'aiguille au milieu aussi
• Adapter l'aiguille sur la seringue (faire attention si seringue centrée/excentrée/à visser...etc.) + enlever le protecteur d'aiguille
• Introduise la seringue dans la l'ampoule puis prélever un peu plus de la quantité demandée afin d'enlever facilement les bulles d'air
• Enlever les bulles d'air en tampotant + en enlevant l'air en trop + puis se mettre au dessus du plateau poubelle et enlever la quantité en trop.
• Injecter le médicament dans la poche
• À l'aide de la pince Kocher désadapter l'aiguille au dessus de la DASRI puis la jeter dedans.
• Jeter la seringue dans le plateau poubelle
• Sur la poche : enlever l'embout en plastique
• Sur la tubulure : clamper + prendre le perforateur et l'introduire dans la poche
• Mettre la poche en sens inverse + dé-clamper + enlever l'air dans la poche + remplir à 1/4 la chambre compte-goutte + clamper
• Retourner la poche + dé-clamper afin de purger la tubulure + clamper
• Laisser la partie stérile de la tubulure dans son emballage + fermer l'emballage + mettre la poche au dessus de l'emballer + mettre l'ensemble de la poche dans le plateau stérile qui va dans la chambre du patient.
• Étiqueter la poche (voir définition) = IMPORTANT
• Jeter tout ce qui a été en contact avec le liquide dans DASRI et le reste dans DAOM
• SHA
• Mettre gants + désinfection + jeter gants + papier
• SHA
• Vérifier si le cathéter a été posé maximum 72h auparavant
• Regarder si : rougeur, gonflement, douleur, chaleur = signe inflammatoire + regarder si pansement propre
• Mettre la poche de perfusion sur pied de perfusion ou perroquet.
• Prendre une compresse avec alcool et brancher la tubulure au cathéter.
• Rerendre la poche, la mettre vers le bas + dé-clampe + regarder si retour sanguin dans le cathéter + re-clamper + accrocher la poche + régler débit + dé-clamper
• SHA
• Transmission orale + écrite

Aller voir le cours : https://www.soins-infirmiers.com/ifsi/ue-4.4-s2-therapeutiques-et-contribution-au-diagnostic-medical/preparation-injection-medicament-ampoule (bien expliqué)