Le suivi individuel de santé des salariés est très important. C'est un ensemble de visites et d'entretiens pour s'assurer que les travailleurs restent en bonne santé au travail. Il permet de prévenir les risques liés au travail et d'adapter le poste si besoin. L'infirmier(e) en santé au travail joue un rôle clé dans ce suivi.
VIPI
Visite d'Information et de Prévention Initiale. C'est la première visite pour un nouveau salarié.
VIP
Visite d'Information et de Prévention Périodique. C'est une visite régulière qui suit la VIPI.
SIR
Suivi Individuel Renforcé. C'est un suivi spécial pour les salariés exposés à des risques importants.
SIA
Suivi Individuel Adapté. C'est un suivi avec une fréquence adaptée pour certains salariés (ex: travailleurs de nuit).
SI
Suivi Individuel (ou Suivi Individuel Simplifié). C'est le suivi de base pour la plupart des salariés.
Les différents types de suivi individuel
Il existe plusieurs façons de suivre la santé des salariés, selon leur poste et les risques auxquels ils sont exposés. Ces suivis sont faits par le médecin du travail ou l'infirmier(e) en santé au travail.
- Le Suivi Individuel (SI) : C'est le suivi classique pour la plupart des salariés qui ne sont pas exposés à des risques particuliers. Il commence par une Visite d'Information et de Prévention Initiale (VIPI), puis des Visites d'Information et de Prévention (VIP) tous les 5 ans maximum.
- Le Suivi Individuel Adapté (SIA) : Ce suivi est pour certains salariés qui ont besoin d'une attention particulière, comme les travailleurs de nuit, les salariés handicapés ou ceux qui ont une pension d'invalidité. Pour eux, les VIP ont lieu tous les 3 ans maximum.
- Le Suivi Individuel Renforcé (SIR) : Ce suivi est pour les salariés exposés à des risques importants, comme des produits chimiques dangereux, des radiations ou le travail en hauteur. Pour ces salariés, la première visite est un Examen Médical d'Embauche (EMA) fait par le médecin du travail, avant de commencer le poste. Le suivi est ensuite plus fréquent.
Vue d'ensemble du suivi médical des salariés
Les différentes visites de santé au travail
Plusieurs types de visites sont organisées pour veiller à la santé des salariés tout au long de leur parcours professionnel :
- La Visite d'Information et de Prévention Initiale (VIPI) : C'est la première visite pour un nouveau salarié. Elle permet d'informer le salarié sur les risques de son poste et de lui donner des conseils de prévention. Elle est réalisée par le médecin du travail, un médecin collaborateur ou un infirmier(e) en santé au travail.
- La Visite d'Information et de Prévention Périodique (VIP) : C'est une visite régulière qui suit la VIPI. Elle a les mêmes objectifs et sa fréquence dépend du type de suivi (SI, SIA).
- La Visite de pré-reprise : Elle a lieu pendant un arrêt de travail de plus de 3 mois, ou avant un retour anticipé après 30 jours d'absence. Son but est de préparer le retour du salarié au travail et de voir si des aménagements sont nécessaires. L'infirmier(e) peut la réaliser sous protocole de délégation.
- La Visite de reprise : Elle est obligatoire après certaines absences (congé maternité, maladie professionnelle, accident du travail de plus de 30 jours, maladie non professionnelle de plus de 60 jours). Elle doit avoir lieu dans les 8 jours suivant le retour au travail pour vérifier l'aptitude du salarié. L'infirmier(e) peut la réaliser sous protocole de délégation.
- Le Rendez-vous de liaison : Il peut être organisé pendant un arrêt de travail de plus de 30 jours. Il permet de maintenir le contact entre le salarié, l'employeur et le service de santé au travail pour anticiper le retour.
- Les Visites occasionnelles : Elles peuvent être demandées par le salarié, l'employeur ou le médecin du travail à tout moment si un besoin se fait sentir. L'infirmier(e) peut les réaliser sous protocole de délégation.
- La Visite de mi-carrière : Elle est organisée autour des 45 ans du salarié. Elle permet de faire le point sur sa santé et son parcours professionnel. L'infirmier(e) peut la réaliser, mais seul le médecin du travail peut faire des recommandations d'aménagement.
- Les Visites post-exposition ou post-professionnelle : Elles ont lieu après la fin d'une exposition à des risques (pour les salariés en SIR) ou après le départ à la retraite d'un salarié ayant été exposé à des risques. Elles sont réalisées uniquement par le médecin du travail.
La participation de l'infirmier(e) en santé au travail
Le rôle de l'infirmier(e) en santé au travail a beaucoup évolué. Avant la loi de 2021 et le décret de 2022, l'infirmier(e) faisait surtout de la prévention. Aujourd'hui, il ou elle fait partie d'une équipe plus large et peut réaliser de nombreuses missions sous la responsabilité du médecin du travail, grâce à des protocoles de délégation.
Évolution des activités des infirmier(e)s en santé au travail depuis 2022
L'infirmier(e) participe activement au suivi individuel des salariés. Il ou elle peut réaliser les VIPI et les VIP, informer les salariés sur les risques, et les orienter vers le médecin du travail si nécessaire. Grâce aux délégations de missions, l'infirmier(e) peut aussi effectuer des visites de pré-reprise, de reprise, des visites occasionnelles et de mi-carrière. Ces visites sont faites selon des règles précises appelées "protocoles de délégation" et si le salarié a besoin d'une décision sur son aptitude, le médecin du travail prend le relais.
A retenir :
- Le suivi individuel de santé des salariés est essentiel pour leur bien-être au travail.
- Il existe trois types de suivi : le Suivi Individuel (SI), le Suivi Individuel Adapté (SIA) et le Suivi Individuel Renforcé (SIR), chacun avec des fréquences et des modalités différentes.
- Plusieurs visites sont organisées : la VIPI (initiale), la VIP (périodique), les visites de pré-reprise, de reprise, de liaison, occasionnelles, de mi-carrière et post-exposition/professionnelle.
- L'infirmier(e) en santé au travail joue un rôle croissant et important dans ce dispositif, en réalisant de nombreuses visites et actions de prévention sous la supervision du médecin du travail et selon des protocoles précis.
- Le médecin du travail reste le seul à pouvoir statuer sur l'aptitude ou l'inaptitude d'un salarié.