Reflux Gastro-Oesophagien (RGO) : Définition, Symptômes et Complications

Le Reflux Gastro-Œsophagien (RGO) est une maladie où le contenu acide de l'estomac remonte vers l'œsophage. Cela peut provoquer des brûlures et d'autres symptômes désagréables.

Le Reflux Gastro-Œsophagien (RGO) est un problème courant. Il se produit quand l'acide de l'estomac remonte dans l'œsophage. L'œsophage n'est pas fait pour résister à cet acide, ce qui peut causer des irritations et des douleurs. Le RGO peut se manifester de différentes manières, avec des symptômes typiques et d'autres moins courants.

Les symptômes les plus connus du RGO sont le pyrosis et les régurgitations. Le pyrosis est une brûlure qui part de l'estomac et monte derrière l'os de la poitrine, parfois jusqu'à la gorge. Les régurgitations sont la remontée de liquide acide ou d'aliments dans la bouche, sans effort de vomissement. Ces deux signes sont très évocateurs du RGO.

Des douleurs dans la poitrine peuvent aussi être un symptôme du RGO. Elles peuvent ressembler à des douleurs cardiaques, car l'œsophage et le cœur sont proches. Ces douleurs sont souvent décrites comme une sensation d'étau et peuvent irradier vers les mâchoires, les poignets ou les épaules.

Le RGO ne cause pas seulement des problèmes dans l'œsophage. Il peut aussi provoquer des symptômes ailleurs dans le corps, appelés symptômes extra-œsophagiens. Parmi eux, on trouve une toux chronique, des crises d'asthme, des inflammations du larynx (laryngites) et des érosions des dents. Ces symptômes sont moins spécifiques, ce qui signifie qu'ils peuvent avoir d'autres causes. Il faut donc être prudent avant de les attribuer directement au RGO.

La hernie hiatale est une condition où une partie de l'estomac passe à travers une petite ouverture du diaphragme (le hiatus) et remonte dans la poitrine. Ce n'est pas la même chose que le RGO, mais elle peut le favoriser. En effet, la hernie hiatale peut affaiblir la barrière qui empêche l'acide de remonter.

Il existe deux types principaux de hernies hiatales :

• La hernie par glissement : le haut de l'estomac et la jonction entre l'œsophage et l'estomac remontent dans la poitrine. Cela facilite le reflux.
• La hernie par roulement : une partie de l'estomac remonte à côté de l'œsophage, mais la jonction reste à sa place normale. Elle ne favorise pas directement le RGO, mais peut causer d'autres symptômes comme des douleurs.

Si le RGO n'est pas bien traité, il peut entraîner des complications. Ces complications sont souvent découvertes lors d'un examen appelé endoscopie.

L'œsophagite peptique est une inflammation de la paroi de l'œsophage causée par l'acide de l'estomac. Elle peut provoquer des lésions et des ulcérations dans l'œsophage.

Si l'œsophagite est chronique et sévère, elle peut entraîner une sténose peptique. C'est un rétrécissement de l'œsophage dû à la formation de tissu cicatriciel. Cela rend la déglutition difficile, surtout pour les aliments solides.

L'œsophage de Barrett est une transformation de la paroi de l'œsophage. La muqueuse normale est remplacée par un autre type de muqueuse, plus résistante à l'acide mais qui n'est pas à sa place. Cette condition est considérée comme précancéreuse, ce qui signifie qu'elle peut évoluer vers un cancer.

L'adénocarcinome œsophagien est un type de cancer de l'œsophage. Il est rare mais peut se développer chez les personnes atteintes d'un œsophage de Barrett. C'est pourquoi une surveillance régulière est importante pour détecter tout changement.