RAISONNEMENT CLINIQUE

Les essentiels

Définition

théorie du double processus, démarche hypothetico - déductive, interraction entre 2 types de processus cognitifs, objectif de prise de décision/actions

fait appel à la théorie du double processus qui postule que le raisonnement est issue d'une démarche hypothetico-déductive d'interaction entre deux types de processus cognitifs : les processus de type 1, qui sont automatiques, intuitifs et inconscients, et les processus de type 2, qui sont contrôlés, rationnels et conscients. Ces processus conduisent à la prise de décisions et au passage à l'action.

A retenir :

Le raisonnement clinique correspond à la mobilisation conjointe de 2 processus pouvant agir l'un sur l'autre:

Processus de type 1

= processus intuitifs (non analytiques-tacites) consiste à la formulation d'une hypothèse au regard d'une situation à partir d'élements évenementiels similaires vécus antérieurement. Les expériences permettent de mémoriser des exemples concrets qui constituent une référence pour la fabrication de "prototypes". Ce processus ne fait appel à aucun effort conscient et est généré automatiquement graces à des connaissances expérimentielles.

Processus de type 2

= processus analytiques (réflexifs, explicites) impliquent un traitement actif des informations. Les hypothèses analytiques proviennent d'un cheminement analytique = recherche de données (connaissances spécifiques) de manière délibérée et réflexive - demande une certaine exigeance cognitive. Ces processus analytiques correspondent à l'élaboration de "sripts" = réseau élaboré (liens assosciatifs) d'informations significatives ( anomalies ou la maladie+attributs, les origines, les conséquences, les moyens d'investigation et de traitements associés) permettant la mise en action ou la prise de décision.

NB: le raisonnement intuitif peut inhiber le raisonnement analytique qui lui même permettrait particulièrement de rationnaliser et contrôler le fruit du raisonnement intuitif. La résolution du problème clinique dépend principalement de la mobilisation des connaissances spécifiques stokées dans la mémoire à long terme.

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Etapes du raisonnement clinique