Processus inflammatoires et infectieux

Épidémiologies et maladies infectieuses

• Incidence : nombre de nouveaux cas d’une maladie sur une période donnée

• Prévalence : nombre de cas d’une maladie à un instant ou sur une période donné

• Létalité : nombre de décès liés à une maladie / nombre de cas détectés

• R0 (taux de reproduction) : nombre de personnes infectées à partir d’un seul cas index d’une maladie transmissible

• Santé globale : domaine d'étude, de recherche et de pratique qui accorde la priorité à l'amélioration de la santé et à l'équité en matière de santé pour tous les peuples du monde

Infection cutanée

Folliculites : infection du follicule pilo-sébacé, pustule +/- douloureuse, centrée par un poil, sur base érythémateuse (donc les cuisses, périnée, bras, dos, paupière (orgelet).

Furoncle : infection profonde et nécrosante du follicule pilo-sébacé (inflammatoire et douloureux), guérison en qql jours avec cicatrice atrophique

• Complications des furoncles : abcès cutanés, érythème facial, fièvre, frissons, AEG
• TTT : antiseptiques, pst à l’alcool 70°C (maturation du furoncle), pas de manipulation, antibiotiques 5 jours.

Impétigo : érosion suintante puis croûte épaisse, enfant +++ milieu défavorisé, autour de la bouche, contagieux +++.

• TTT : antiseptiques locaux, corticoïdes, crèmes antibiotiques, douche quotidienne, ongles coupés à ras, lavage des mains.

Érysipèle : infection cutanée superficielle, aiguë, du derme et de l’hypoderme, adulte > 40 ans, MI = 90%, visage = 5-10%, MS.

Début brutal, fièvre, frisson, plaques rouge, douloureux, chaud, extensif, pas de nécrose.

• TTT : antibiothérapie, 7 jours, repos au lit, antalgiques, CI = AINS

Fasciite nécrosante : affections rares, extrêmement graves (30% de mortalité), nécrose de l’hypoderme, de l’aponévrose superficielle, puis du derme. Séquelles trophiques importantes. (douleur, gonflement, érythème et chaleur cutanée, fièvre, oedème, bulles hémo...)

->> chirurgie

Infection virales

Herpès : : contact direct cutanéomuqueux (contagiosité +++) salives, sécrétions génitales, lésions cutanées, passage transplacentaire, douleur, prurit, brûlures.

• HSV-1 : herpès oro-facial, oculaire, atteintes cérébrales. (“bouton de fièvre”)
• HSV-2 : herpès ano-génitales, IST, aug avec âge et nb partenaires.

Zona : > 50 ans, immunodépression cellulaire, contagieux par les vésicules (précautions contact). Proposer sérologie VIH devant zona du sujet jeune. Douleurs, brûlures.

Vésicules à liquide clair, groupées en bouquets puis érosion et évolution croûteuse en 10 j.

Infections fongiques

Mycoses superficielles : infections de la peau, des ongles, des muqueuses, des cheveux et des poils. Fréquentes et bénignes.