Principaux vaisseaux du corp

1. L'aorte:

Le sang artériel éjecté dans l'aorte se distribue aux artères coronaires et aux artères qui apportent l'oxygène

et les nutriments aux cellules

A.Portions de l’aorte :

Aorte ascendante =

• Suit un trajet oblique en haut et à droite
• Présente 3 dilatations à son origine : les sinus aortiques en regard des valvules semi-lunaires
• Artères coronaires naissent au niveau des sinus aortiques antéro-droit et antéro-gauche
• Se termine en regard de la 1ère articulation chondro-sternale gauche

Arc aortique =

• En regard de T4
• Portion horizontale, dirigée vers l’arrière et la gauche

Aorte thoracique descendante =

• Longe le côté gauche de la colonne vertébrale
• Traverse le diaphragme en T12
• Donne des artères bronchiques et œsophagiennes ainsi que les artères intercostales postérieures des 8-9 derniers espaces intercostaux.

Aorte abdominale =

• Dans la région rétro-péritonéale médiane
• Donne des vaisseaux rétro et intra-péritonéaux (vascularisent le tube digestif après avoir pénétré les mésos.)
• Se termine en regard de L4 en 2 artères iliaques communes (droite et gauche) et une artère sacrale médiane inconstante

B.Branches de l’aorte :

Branches de l’arc aortique =

• Tronc artériel brachiocéphalique : à la jonction entre arc aortique et aorte ascendante.
• Donne l’artère subclavière droite et l’artère carotide commune droite.
• Artère thyroïdienne inférieure
• Artère carotide commune gauche : Au sommet :

Artères carotides communes donnent : artère carotide interne pour le cerveau et l’œil et artère carotide externe pour la face.

• Artère subclavière gauche : en arrière de l’artère carotide commune gauche :

Artères subclavières vascularisent le membre supérieur et le cerveau par l’artère vertébrale qui forme le polygone de Willis avec les artères carotides internes

Branche de l’aorte abdominale =

• Branches pariétales :

5 artères lombaires postérieures

Artère phrénique/diaphragmatique inférieure

• Branches viscérales impaires et médianes (=artères digestives, passent par mésos péritonéaux) :

Tronc cœliaque : en regard de T12

• Artère mésentérique supérieure : en regard du disque intervertébral T12-L1
• Artère mésentérique inférieure : en regard de L3
• 3 branches viscérales paires et latérales :

Artères supra-rénales

Artères rénales : En regard de L1

Artères gonadiques (génitales)= ovarique/testiculaire : De L1 à L3

• Branches terminales de l’aorte abdominale =

Artère sacrale médiane (inconstante)

• Artères iliaques communes droite et gauche qui se divisent en artères iliaques internes et externes :

Artères iliaques externes : artères du membre inférieur, participent à la vascularisation de la paroi abdominale.

Artères iliaques internes : artères des organes pelviens, génitaux et vascularisent les parois du bassin.

2.Artères du membres supérieur:

Artère axillaire =

• Artère principale de la région axillaire
• Fait suite à l‘artère subclavière au niveau du bord inférieur de la clavicule
• Chemine sous le muscle petit pectoral et entre les éléments du plexus brachial

Artère brachiale =

• Artère principale du bras
• Fait suite à l’artère axillaire au niveau du bord inférieur du muscle petit pectoral
• Se termine 3cm en dessous du pli du coude
• Donne les artères ulnaire et radiale
• Traverse le sillon bicipital médial où la tension artérielle est prise

Artère radiale =

• Une des deux artères principales de l’avant- bras
• Se projette du milieu du pli du coude au milieu de la gouttière du pouls= donne le pouls radial et limitée par les tendons des muscles brachio-radial et fléchisseur radial du carpe
• Se termine au niveau de la paume de la main = forme une arcade palmaire

Artère ulnaire =

• Une des deux artères principales de l’avant- bras
• Se projette du sommet de l’épicondyle médial à l’os pisiforme
• Se termine dans la paume de la main = forme l’origine médiale de l’arcade palmaire superficielle

Système d’arcades palmaires =

• Superficielle et profonde : anastomose l’artère radiale et l’artère ulnaire
• Donnent des artères qui vascularisent la paume de la main et les doigts

3.Artères du membres inférieurs:

Artère fémorale =

• Artère principale de la cuisse
• Fait suite à l‘artère iliaque externe après son passage sous le ligament inguinal
• S’anastomose avec des branches de l’artère iliaque interne = artères obturatrice et fessières
• Donne l’artère circonflexe (vascularise le col et la tête du fémur), l’artère profonde de la cuisse, et des branches pour la paroi abdominale superficielle et une partie de la paroi du périnée

Artère poplitée =

• Artère de la jambe et du pied
• Fait suite à l’artère fémorale après son passage dans le hiatus du muscle grand adducteur (face interne cuisse)
• Donne l’artère tibiale antérieure et le tronc tibio-fibulaire

Artère tibiale antérieure =

• Vascularise la loge antérieure de la jambe
• Se termine par l’artère dorsale du pied = artère pédieuse

Tronc tibio-fibulaire =

• Vascularise les muscles de la loge postérieure de la jambe
• Se termine par : l’artère fibulaire et l’artère tibiale postérieure = passe en arrière de la malléole interne et se termine à la plante du pied par les artères plantaires médiale et latérale

4.Le trigone fémorale:

Contient le hile du membre inférieur et est délimité par 3 structures :

• Le ligament inguinal
• Le muscle sartorius
• Le muscle long adducteur

Il s’agit d’une zone de mise en place de cathéter :

• Dans l’artère fémorale = permet d’explorer l’aorte et les cavités cardiaques gauches.
• Dans la veine fémorale : le pouls veineux n’étant pas palpable, la ponction se fait en dedans de l’artère fémorale = sert de repère. Permet d’explorer les cavités cardiaques droites.

5.Les différents pouls du membre inférieur:

• Pouls fémoral : artère fémorale = dans le trigone fémoral
• Pouls poplité : artère poplitée = dans le creux poplité
• Pouls tibial postérieur : artère tibiale postérieur = dans le sillon malléolaire médial
• Pouls pédieux : artère pédieuse

6.Les principales veines du tronc:

Veine cave supérieure =

• Draine la partie supérieure du corps (membre sup, tête et cou)
• Provient de la réunion des troncs veineux brachio-céphaliques droit et gauche = sont issus de la réunion d’une veine subclavière et d’une veine jugulaire interne
• S’abouche dans l’atrium droit

Veine cave inférieure =

• Reçoit le sang veineux de la partie sous diaphragmatique
• Provient de la réunion des veines iliaques communes droite et gauche = sont issus de la réunion d’une veine iliaque externe (draine le membre inf) et d’une veine iliaque interne (draine la région du pelvis et les organes génitaux)
• Reçoit : en arrière les veines lombaires, latéralement les veines rénales et les 3 veines hépatiques
• Traverse le diaphragme et s’abouche dans l’atrium droit

Veines supra- rénales =

• La droite s’abouche dans la veine cave inférieure
• La gauche s’abouche dans la veine rénale gauche

Veines gonadiques =

• La droite s’abouche dans la veine cave inférieure
• La gauche s’abouche dans la veine rénale gauche

Système azygos =

• Relie les 2 veines caves
• Draine les veines intercostales
• Veine azygos du côté droit : forme une crosse en T4 et s’abouche dans la veine cave supérieure
• Du côté gauche, existence de veines hémi-azygos

7.Les veines superficielle du membre supérieur:

Veine céphalique =

• Parallèle au biceps brachial
• Reçoit la veine médiane céphalique
• Remonte dans le sillon delto-pectoral et se jette dans la veine subclavière

Veine communicante =

• Non valvée = remplit le réseau veineux superficiel en contractant les muscles de l’avant-bras

Veine basilique =

• Reçoit la veine médiane basilique
• Passe en profondeur à mi-hauteur du bras

M veineux =

• Formé par les anastomoses entre veines céphalique, basilique, communicante et médiane du coude
• Il gonfle suite à la contraction des muscles = site privilégié des prélèvements sanguins

8.Les veines du membres inférieur:

Grande veine saphène =

• Située à la face médiale de la cuisse et de la jambe
• S’anastomose avec la petite veine saphène
• Se jette dans la veine fémorale au niveau du trigone fémoral

Veine fémorale =

• En dedans de l’artère fémorale.