I. 🔍 Notions d’endocrinologie
A. Les glandes endocrines
- Endocrines pures : thyroïde
- Mixtes (amphicrines) : pancréas (fonction exocrine + endocrine)
- Cellules endocrines isolées : duodénum
- Exemples d’hormones :
- EPO (rein) : stimule érythropoïèse
- Leptine (tissu adipeux blanc) : régule satiété (inefficace chez obèses → leptino-résistance)
B. Classification des hormones
1. Hormones hydrophiles
- Hormones peptidiques/protéiques : insuline, glucagon, hormones hypophysaires
- Hormones dérivées d’acides aminés :
- Catécholamines (adrénaline, noradrénaline, dopamine)
- Hormones thyroïdiennes (T3, T4)
2. Hormones lipophiles
- Stéroïdes (précurseur = cholestérol) :
- Testostérone, progestérone, cortisol, vitamine D
- Dérivées d’AA : mélatonine (via sérotonine → tryptophane)
C. Métabolisme des hormones
1. Biosynthèse
🧬 Peptidiques :
➡️ REG + Golgi → grains de sécrétion
Étapes :
- Synthèse préprohormone (avec peptide signal)
- Clivage en prohormone (inactive)
- Transport vers Golgi
- Mise en réserve dans vésicules
- Activation éventuelle → exocytose
- Diffusion dans le sang
✅ Exemple : Insuline
- Préproinsuline → proinsuline (86 aa) → insuline + peptide C
- Dosage du peptide C = marqueur de production d’insuline
🧪 Dérivées d’acides aminés
- Tyrosine → dopamine / noradrénaline / adrénaline
- Tyrosine + iode → T3 (3 atomes d’iode), T4 (4 atomes)
- Tryptophane → sérotonine → mélatonine
🧪 Stéroïdes
- Cholestérol hépatique ou alimentaire
- Lieux de production :
- Gonades (testostérone, œstrogènes, progestérone)
- Corticosurrénale :
- Zone glomérulée : aldostérone
- Zone fasciculée : cortisol
- Médullosurrénale : catécholamines
- Cellules riches en REL, mitochondries, vacuoles lipidiques
⚠️ Pas de stockage ! Synthèse à la demande.
2. Transport sanguin
Type d’hormoneTransportHydrophilesForme libreLipophilesLiées à protéines (spécifiques ou non)
- Ex : CBG (Cortisol Binding Globulin) pour le cortisol
- Importance de connaître fraction libre = biodisponibilité
3. Mode d'action
🧬 Hydrophiles :
- Récepteurs membranaires
- Cascade secondaire (ex. AMPc, IP3, Ca²⁺)
- Réponse rapide (secondes à minutes)
✅ Exemple : catécholamines → récepteur β-adrénergique → AMPc → activation de la lipase hormono-sensible (LHS) → lipolyse
🧬 Lipophiles :
- Récepteurs intranucléaires/cytosoliques
- Activation transcription génique
- Réponse lente mais durable (modification expression génique)
4. Dégradation
- Stéroïdes : transformés par enzymes → foie/cellule → excrétés dans les urines
- Thyroïdiennes : déiodination → recyclage de l’iode
II. 🍬 Régulation de la glycémie
🩸 Valeurs normales
- Basale : 0,8 – 1,1 g/L
- Post-prandiale : ≤ 1,4 g/L
⚖️ Maintien constant grâce à :
- Entrées : absorption intestinale, production hépatique (glycogénolyse, néoglucogenèse)
- Sorties : utilisation cellulaire, stockage (glycogène dans foie + muscle)
A. Hormones pancréatiques (îlots de Langerhans)
1. Insuline (cellules β, 53 aa, demi-vie 5 min)
- Seule hormone hypoglycémiante
- Stimulée par :
- Glucose (via GLUT2 + glycolyse → ATP → exocytose)
- SN parasympathique (acétylcholine)
- Inhibée par :
- SN orthosympathique (noradrénaline)
- Adrénaline, somatostatine
📌 Rôles :
- ↑ Entrée glucose (muscle, TA blanc)
- ↑ Glycogénogenèse (foie + muscle)
- ↓ Glycogénolyse / néoglucogenèse
- ↓ Lipolyse (TA blanc)
🔬 Récepteur RCK (tyrosine kinase) → IRS1 → PI3K/AKT
2. Glucagon (cellules α)
- Stimulé par hypoglycémie
- Dépolarisation → ↑ Ca²⁺ → exocytose
- Rôle :
- ↑ Glycogénolyse (foie)
- ↑ Néoglucogenèse
- ↓ Glycogénogenèse
- Récepteur : GPCR → AMPc → PKA
3. Somatostatine (cellules D, intestin, hypothalamus)
- Toujours inhibitrice :
- ↓ Insuline
- ↓ Glucagon
- Deux formes :
- 28 aa (hypothalamus)
- 14 aa (tube digestif)
B. Hormones surrénaliennes
1. Adrénaline
- Synthèse médullosurrénale
- Stimuli : stress, froid, hypoglycémie, exercice
- Effets :
- ↑ Glycogénolyse (foie + muscle)
- ↓ Glycogénogenèse
- ↑ Glucagon, ↓ insuline (effet pancréatique)
2. Cortisol
- Synthèse : cortex surrénalien (zone fasciculée)
- Régulation : axe hypothalamo-hypophysaire
- Sécrétion circadienne
- Effets :
- ↑ Néoglucogenèse
- ↑ Glycogénolyse
- ↓ Glycogénogenèse
- Action lente : modulation génique
