Les palpitations sont la sensation que ton cœur bat de manière anormale : trop fort, trop vite, ou de façon irrégulière. Ce n'est pas une maladie en soi, mais un signe qui peut indiquer différents problèmes, du plus simple au plus grave.
Palpitations
Sensation de battements cardiaques anormaux (trop forts, trop vite, irréguliers).
Extrasystole
Battement cardiaque prématuré qui survient avant le moment prévu.
Tachycardie Sinusale
Accélération normale du rythme cardiaque (plus de 100 battements par minute) en réponse à un besoin du corps (effort, fièvre, stress).
Fibrillation Atriale (FA)
Rythme cardiaque très rapide et complètement irrégulier des oreillettes.
Tachycardie Ventriculaire (TV)
Rythme cardiaque rapide et régulier qui prend naissance dans les ventricules (les chambres basses du cœur).
Comprendre les Palpitations et l'ECG 
Pour savoir ce qui cause les palpitations, il est très important d'enregistrer l'activité électrique du cœur (c'est l'électrocardiogramme ou ECG) au moment où tu ressens les symptômes. C'est ce qu'on appelle le « parallélisme électro-clinique ».
Les Extrasystoles : Des Battements en Trop 
Une extrasystole est un battement cardiaque qui arrive trop tôt. Souvent, on ne sent pas le battement lui-même, mais plutôt la pause qui le suit, ou le battement d'après qui est plus fort. Elles peuvent venir des oreillettes (on parle d'extrasystoles atriales) ou des ventricules (extrasystoles ventriculaires). Elles sont très fréquentes et souvent sans gravité.
Les Tachycardies des Oreillettes 
La Tachycardie Sinusale : Une Réponse Normale
C'est quand ton cœur bat vite (plus de 100 battements par minute) parce que ton corps en a besoin. Par exemple, pendant un effort physique, quand tu as de la fièvre, ou si tu es stressé. Sur l'ECG, les ondes P sont normales mais rapides. Il faut chercher la cause de cette accélération plutôt que de vouloir ralentir le cœur directement.La Fibrillation Atriale (FA) : Un Rythme Désordonné
C'est le trouble du rythme le plus fréquent. Les oreillettes (les chambres supérieures du cœur) battent très vite et de façon chaotique (entre 350 et 600 battements par minute). Sur l'ECG, les ondes P (qui montrent l'activité des oreillettes) disparaissent et la ligne de base tremble. Les battements des ventricules sont complètement irréguliers. Le plus grand danger de la FA est la formation de petits caillots de sang qui peuvent partir vers le cerveau et provoquer un AVC (accident vasculaire cérébral).Le Flutter Atrial : Les Dents de Scie
Moins fréquent que la FA, le flutter atrial est une activité rapide et régulière des oreillettes. Sur l'ECG, on voit des ondes caractéristiques qui ressemblent à des « dents de scie », surtout dans certaines dérivations (DII, DIII, aVF).Les Tachycardies Jonctionnelles : Des Circuits Rapides 
Ces tachycardies sont souvent régulières et ont un début et une fin très brusques. Elles utilisent des « circuits » anormaux qui passent par la jonction entre les oreillettes et les ventricules. Sur l'ECG, les complexes QRS (qui montrent l'activité des ventricules) sont généralement fins.
Les Tachycardies Ventriculaires : Les Plus Sévères 
La Tachycardie Ventriculaire (TV) Monomorphe
C'est un rythme cardiaque rapide qui prend naissance directement dans les ventricules. Sur l'ECG, les complexes QRS sont larges (plus de 120 millisecondes) et se ressemblent (monomorphes). C'est souvent un problème grave, surtout chez les personnes qui ont déjà une maladie cardiaque (comme un ancien infarctus).La Torsade de Pointes : Un Rythme Qui Tourne
C'est une forme particulière de tachycardie ventriculaire où les complexes QRS sont larges et changent de forme de manière progressive, donnant l'impression de « tourner » autour de la ligne de base de l'ECG. Elle est souvent liée à un allongement de l'intervalle QT sur l'ECG, qui peut être causé par certains médicaments ou des déséquilibres dans le sang (comme un manque de potassium ou de magnésium).La Fibrillation Ventriculaire (FV) : L'Urgence Absolue
C'est la forme la plus grave de trouble du rythme ventriculaire. L'activité électrique des ventricules est totalement désorganisée et chaotique. Le cœur ne peut plus pomper le sang, ce qui entraîne une mort subite. Seul un choc électrique (défibrillation) peut rétablir un rythme cardiaque normal et sauver la vie.A retenir :
- Les palpitations sont la sensation de battements cardiaques anormaux.
- L'enregistrement de l'ECG pendant les symptômes est essentiel pour comprendre la cause (parallélisme électro-clinique).
- Les extrasystoles sont des battements prématurés, souvent bénins.
- La tachycardie sinusale est une accélération normale du cœur due à une cause externe (fièvre, stress, effort) ; il faut traiter la cause.
- La Fibrillation Atriale (FA) est un rythme irrégulier des oreillettes, avec un risque important d'AVC. Sur l'ECG, il n'y a pas d'ondes P et le rythme est irrégulier.
- Le Flutter Atrial se caractérise par des ondes en « dents de scie » sur l'ECG.
- Les tachycardies jonctionnelles sont régulières, avec un début et une fin brusques, et des QRS fins.
- Les tachycardies ventriculaires (TV, Torsades, FV) sont des urgences car elles peuvent être très graves et entraîner une mort subite.
- La Fibrillation Ventriculaire (FV) est la plus dangereuse et nécessite une défibrillation immédiate pour sauver la vie.