Les théories des soins infirmiers sont des cadres de pensée qui aident à comprendre et à guider la pratique des infirmières. Elles permettent d'organiser la discipline infirmière et de construire les sciences infirmières. Cette fiche explore les contributions majeures de Virginia Henderson, Dorothéa Orem et Hildegarde Peplau, figures clés de l'école des besoins et de l'école de l'interaction.
Théorie des soins infirmiers
Ensemble de règles et de lois organisées qui servent de base à la science infirmière et expliquent un grand nombre de faits liés aux soins.
Besoins fondamentaux
Selon Virginia Henderson, ce sont les nécessités universelles de l'être humain (respirer, manger, dormir, etc.) dont la satisfaction assure la santé et l'indépendance.
Self-cares (Auto-soins)
Concept de Dorothéa Orem désignant les activités que l'individu réalise par lui-même pour maintenir sa vie, sa santé et son bien-être.
Relations interpersonnelles
Au cœur de la théorie d'Hildegarde Peplau, il s'agit de l'interaction dynamique entre l'infirmière et le patient, essentielle pour le processus de soin et le développement de la personnalité.
Méta-paradigme
Les quatre concepts centraux des sciences infirmières : la personne (bénéficiaire des soins), l'environnement (milieu de vie), la santé (état de bien-être) et les soins (actions infirmières).
L'évolution de la discipline infirmière
Historiquement, le rôle de l'infirmière a beaucoup changé. Au début, les infirmières étaient vues comme des assistantes du médecin ou des femmes dévouées. Avec le temps, la profession a cherché à définir son propre savoir et sa propre pratique. Les théories de soins sont nées pour guider les infirmières et donner une base scientifique à leurs actions. Elles ont évolué, passant d'une approche centrée sur la maladie à une vision plus globale de la personne dans son environnement.
Le méta-paradigme en sciences infirmières regroupe quatre idées principales : la Personne (le patient), la Santé (son bien-être), l'Environnement (son milieu de vie) et les Soins (les actions de l'infirmière). Ces concepts sont interconnectés et forment la base de toutes les théories infirmières.
L'École des Besoins
Cette école de pensée met l'accent sur les besoins de la personne soignée. Les infirmières aident les patients à satisfaire leurs besoins pour retrouver leur autonomie.
Virginia Henderson (1897-1996)
Virginia Henderson est une infirmière américaine célèbre. Elle a identifié 14 besoins fondamentaux universels pour tout être humain. Ces besoins incluent respirer, manger, boire, dormir, se vêtir, se mouvoir, communiquer, etc. Pour elle, la santé, c'est quand une personne peut satisfaire ces besoins seule et sans effort. Le rôle de l'infirmière est d'aider la personne à retrouver son indépendance pour satisfaire ces besoins, surtout quand elle est malade ou faible.
Dorothéa Orem (1914-2007)
Dorothéa Orem a développé la théorie des « self-cares » ou auto-soins. Elle pense que l'être humain est un tout qui interagit avec son environnement. La santé, c'est la capacité de garder son autonomie en réalisant ses propres auto-soins. Le rôle de l'infirmière est d'aider la personne à accomplir ces auto-soins. Cela peut être en agissant à sa place, en la guidant, en la soutenant ou en l'éduquant pour qu'elle puisse le faire elle-même.
L'École de l'Interaction
Cette école met l'accent sur la relation entre l'infirmière et le patient. L'interaction est vue comme le moyen principal pour aider le patient.
Hildegarde Peplau (1909-1999)
Hildegarde Peplau est connue pour sa théorie des relations interpersonnelles en soins infirmiers. Pour elle, l'être humain est un organisme qui cherche à s'équilibrer et à se réaliser. La santé est une recherche constante de cet équilibre. Le rôle de l'infirmière est de promouvoir le développement de la personnalité du patient pour qu'il mène une vie créative et constructive. Cette relation se déroule en plusieurs phases : orientation, identification, exploitation et résolution. Cette approche est très importante en psychiatrie.
A retenir :
- Les théories des soins infirmiers donnent un cadre pour comprendre et guider la pratique infirmière.
- L'École des Besoins se concentre sur les nécessités de la personne.
- Virginia Henderson a identifié 14 besoins fondamentaux et le rôle de l'infirmière est d'aider le patient à les satisfaire pour retrouver son indépendance.
- Dorothéa Orem a développé la théorie des auto-soins (self-cares), où l'infirmière soutient le patient dans sa capacité à prendre soin de lui-même.
- L'École de l'Interaction met en avant la relation entre l'infirmière et le patient.
- Hildegarde Peplau a souligné l'importance des relations interpersonnelles pour le développement du patient et l'atteinte de l'équilibre de santé.
- Ces théories ont transformé la vision des soins infirmiers, passant d'une simple exécution d'ordres à une discipline scientifique centrée sur la personne.