La théorie d'Hildegard Peplau décrit la relation entre l'infirmière et la personne soignée comme un processus thérapeutique. Ce processus vise le développement de la personnalité de la personne et se déroule en quatre phases distinctes et imbriquées. Chaque phase a des objectifs spécifiques et des dynamiques particulières entre l'infirmière et la personne.
Relation interpersonnelle thérapeutique
Un lien professionnel et humain entre l'infirmière et la personne soignée, ayant pour but de favoriser le développement personnel et la résolution des problèmes de santé.
Phase d'orientation
La première étape de la relation, où la personne exprime ses besoins et où l'infirmière clarifie les services qu'elle peut offrir.
Phase d'identification
L'étape où la personne commence à s'approprier les services et où l'infirmière et la personne définissent des objectifs de soins communs.
Phase d'exploitation
Le moment où la personne utilise activement les ressources et les services de l'infirmière pour travailler sur ses difficultés et progresser.
Phase de résolution
La dernière étape du processus, où la personne se libère progressivement de sa dépendance, intègre son expérience et devient plus autonome.
Phase d'orientation
Cette phase marque le début de la relation. La personne ressent un besoin et cherche de l'aide professionnelle. L'infirmière et la personne se considèrent d'abord comme des étrangères. L'objectif est de clarifier les besoins de la personne et les limites des services disponibles. L'infirmière encourage la personne à participer activement, à reconnaître ses difficultés et à comprendre l'aide qu'elle peut recevoir. Elle informe sur les services et les règles. Cela aide à réduire le stress et à ajuster les besoins aux ressources.
Phase d'identification
Une fois que la personne comprend les services, elle choisit l'infirmière qui lui semble la plus aidante. L'infirmière et la personne apprennent à se connaître pour définir des objectifs de soins communs. La personne peut réagir de différentes manières : être active et optimiste, refuser l'aide par indépendance, ou devenir trop dépendante. L'infirmière observe et analyse la situation pour formuler des hypothèses. Elle communique avec la personne pour arriver à une compréhension partagée de la situation et l'aider à tirer le meilleur parti de la relation.
Phase d'exploitation
À ce stade, la personne utilise pleinement les services offerts par l'infirmière. Elle est comme une adolescente, cherchant un équilibre entre dépendance et indépendance. Cela peut entraîner de l'indécision et des changements de comportement rapides. L'infirmière doit comprendre ce qui motive ces changements et répondre aux besoins de la personne au fur et à mesure qu'ils apparaissent. Elle évite de juger les incohérences pour maintenir une relation de confiance.
Phase de résolution
Cette phase est un processus de libération qui commence dès les étapes précédentes. Les soins infirmiers ont aidé la personne à organiser ses actions pour s'engager dans des activités et des relations sociales plus productives. La personne agit désormais comme une adulte, capable d'autonomie. Elle se libère de son identification à l'infirmière et renforce sa capacité à agir seule. Les anciens besoins sont satisfaits et de nouveaux objectifs émergent. Idéalement, cette phase se termine avec la résolution du problème médical. Si le séjour est court, l'infirmière assure la continuité des soins et oriente vers d'autres services.
A retenir :
- La théorie de Peplau décrit la relation infirmière-personne comme un processus en quatre phases.
- La phase d'orientation établit le premier contact, clarifie les besoins et les services disponibles.
- La phase d'identification permet à la personne de s'approprier les services et de définir des objectifs communs avec l'infirmière.
- La phase d'exploitation est le moment où la personne utilise activement les ressources pour résoudre ses problèmes.
- La phase de résolution conduit à l'autonomie de la personne et à la fin progressive de la relation thérapeutique.
- L'objectif global est le développement de la personnalité de la personne soignée vers une plus grande maturité.