2.7. Le modèle systémique : Évaluation du fonctionnement familial
Le modèle systémique s'intéresse à l'analyse des interactions complexes au sein des familles, où chaque membre joue un rôle déterminant dans le fonctionnement global. Une des contributions majeures à ce domaine provient du travail d'Elisabeth Fivaz et d'Antoinette Corboz-Warnery, qui ont conçu le Jeu Trilogique de Lausanne (LTP). Ce modèle vise à observer et évaluer les dynamiques relationnelles au sein d'une famille, en particulier entre les jeunes parents et leur bébé.
Le Jeu Trilogique de Lausanne (LTP)
Ce protocole expérimental a été conçu pour étudier le comportement des membres d'une famille lorsqu'ils interagissent avec un bébé. Le principe du LTP consiste à observer les relations à trois (les deux parents et le bébé) dans différentes configurations :
1. Interactions entre un parent et le bébé (à tour de rôle).
2. Interactions entre les trois membres.
3. Interactions entre les deux parents sans le bébé.
Ces différentes configurations permettent d'analyser comment chaque membre prend part à l'interaction et comment ils se positionnent par rapport aux autres, tant au niveau physique qu'émotionnel. L'objectif est de dégager des **patterns interactifs**, c'est-à-dire des configurations récurrentes d'interaction qui témoignent du fonctionnement familial.
Les quatre fonctions observées
Lors de l'observation, les chercheurs analysent quatre fonctions principales pour évaluer l'interaction familiale :
1. Participation : Inclusivité ou exclusion des membres dans le jeu.
2. Organisation : Rôles attribués à chaque membre au cours de l'interaction.
3. Attention conjointe : La capacité des membres à partager et à focaliser leur attention sur un même objet ou activité.
4. **Contact affectif** : La qualité de la coordination émotionnelle et des signaux affectifs échangés entre les membres.
Chaque fonction est observée à quatre niveaux spécifiques : le bassin, le torse, le regard et l'expression. Ces niveaux permettent d’analyser des aspects subtils de la communication et de l’engagement, comme l’alignement physique des participants ou la synchronisation des échanges visuels, qui jouent un rôle crucial dans la fluidité des interactions.
Les modes de coordination familiale
À partir de ces observations, quatre modes de coordination familiale peuvent être définis :
1. Coopérante : Toutes les fonctions du jeu sont correctement remplies, indiquant une interaction fluide et harmonieuse.
2. Stressée : Des difficultés à maintenir une attention conjointe ou un contact affectif, montrant des tensions dans les interactions.
3. De collusion : Des problèmes d’organisation dans les interactions, notamment des rôles mal définis ou une difficulté à maintenir une dynamique stable.
4. Désordonnée : Aucune des fonctions n'est correctement remplie, ce qui reflète une interaction chaotique et non synchronisée.
Signification clinique et prévisions
Les recherches de Fivaz et Corboz-Warnery montrent que l’alliance entre les parents durant la grossesse peut prédire l’alliance familiale après la naissance de l’enfant. Une bonne coordination durant les premières interactions familiales semble être un indicateur de stabilité familiale. À l’inverse, dans les familles avec un fonctionnement désordonné (souvent des familles présentant des troubles psychopathologiques), l'interaction trilogique est marquée par un manque de synchronie, avec des tentatives répétées mais infructueuses d'attirer l'attention du bébé, ce qui mène souvent à l'arrêt de l'interaction (par exemple, le bébé finit par pleurer).
Les familles non cliniques, par contre, ont tendance à avoir des interactions plus fluides, caractérisées par une organisation corporelle ordonnée et un engagement visuel plus marqué.
La place du bébé dans les relations triangulaires
Une autre conclusion importante du travail de Fivaz et Corboz-Warnery est que le bébé, dès ses trois mois, joue un rôle actif dans les interactions à trois. Contrairement à certaines théories qui affirment que le bébé commence par des relations dyadiques (parents-bébé), elles démontrent que les relations triangulaires (ou même polyadiques) se développent parallèlement aux relations dyadiques, le bébé étant capable de s'engager et de répondre aux interactions des deux parents.
Ainsi, le Jeu Trilogique de Lausanne est un outil puissant pour analyser le fonctionnement familial, en mettant l'accent sur les interactions complexes et les dynamiques relationnelles au sein du système familial. Ce modèle systémique permet de mieux comprendre comment les différents membres d'une famille s'influencent mutuellement et de détecter des signes précoces de dysfonctionnements familiaux.