L'assurance maladie couvre les risques maladie, materntité et invalidité
La protection universelle maladie (PUMA) garantit la prise en charge des frais de santé de : toute personne qui n'exerce pas d'activité professionnelle si elle réside en France de manière stable et régulière la prise en charge de ses frais de santé. Ainsi un conjoint sans activité professionnelle est assuré de façon autonome
- toute personne majeure qui travaille
Les ayant droit : les mineurs sont les ayants droits de leurs parents
Les prestations en espèces compensent la perte du salaire : les indemnités journalières versées lors du congé maladie après un délai de carence de 7 jours ou lors du congés maternité; la pension d'invalidité dans le cas d'une incapacité de travail
Les prestations en nature :
- Les prestations en nature permettent de rembourser totalement ou partiellement les dépenses médicales, paramédicales et les frais d’hospitalisation.
- Un médecin traitant doit être choisi par tout patient de plus de 16 ans. Le médecin oriente le patient dans son parcours de soins c'est-à-dire vers un médecin spécialiser si cela est nécessaire.
- Le ticket modérateur est la partie des dépenses qui reste à la charge de l'assuré. Il peut être pris en charge par une mutuelle ou une assurance privée.
- Le forfait hospitalier est la participation financière du patient aux frais d'hébergement. Il peut être pris en charge par une mutuelle ou une assurance privée.
- Les franchises médicales (0,50£ par boîte de médicaments, 2£ par trajet de transport sanitaire...) et les participations forfaitaires de 1£ pour chaque consultation médicale, examen radiologique, sont à la charge du patient et ne peuvent être remboursées par les mutuelles.
L'aide médicale d'état permet la prise en charge à 100 pour 100 des frais e santé des personnes étrangères résident en France de manières irrégulières.