La naissance

Etiologies :

• Purpura Fulminans (fièvre +++) : scepticémie. Cause bactérienne. Fièvre + AEG + Tachycardie + Hypotension + augmentation du temps de recoloration cutanée. Purpura nécrotique rapidement extensif. Un enfant qui arrive pour fièvre, je l’examine tout nu pour trouver la première lésion purpurique. PAS DE PL car instable sur le plan hémodynamique. PEC en réa. TTT par remplissage vasculaire + amines + ATBthé ? c’est une urgence vitale.

• Purpura Rhumathoïde : maladie inflammatoire, évolue par poussée. Physiopatho encore mal connue. Diag clinique. Touche d’abord la peau (lésions infiltrée qui prédominent vers les zones déclive) puis les articulations (arthralgies ou tuméfaction périarticulaire, arthrite) puis le tube digestif (douleurs, Vts, saignements, diarrhées, iléite, colite avec risque d’invagination intestinale aiguë) puis les reins (mauvais pronostic, peut évoluer vers une IRA)? surveillance par BU jusqu’à 8 mois après.

• Purpura Thrombopénique (ecchymotique)

• Causes vasculaires

• Mécanique (vomissements)