La Dilatation des Bronches (DDB) est une maladie des poumons. Elle se caractérise par un élargissement anormal et définitif des bronches, les conduits qui transportent l'air. Cet élargissement est souvent lié à une destruction du tissu pulmonaire autour des bronches.
Bronche
Conduit qui achemine l'air de la trachée vers les poumons.
Parenchyme pulmonaire
Tissu principal des poumons, où se font les échanges gazeux.
Hémoptysie
Crachement de sang provenant des voies respiratoires.
Auscultation
Écoute des sons du corps (comme les poumons) avec un stéthoscope.
TDM (Tomodensitométrie)
Technique d'imagerie médicale qui utilise des rayons X pour obtenir des images détaillées de l'intérieur du corps, comme un scanner.
Qu'est-ce que la DDB ? La Dilatation des Bronches (DDB) est une maladie respiratoire grave. Elle se définit par une dilatation, c'est-à-dire un élargissement, des bronches. Cette dilatation est anormale et surtout, elle est irréversible, ce qui signifie qu'elle ne peut pas revenir à la normale. Souvent, cette dilatation est accompagnée d'une destruction du tissu pulmonaire qui se trouve juste à côté des bronches.
Les causes de la DDB Les causes de la DDB sont variées. La plupart du temps, la DDB est acquise, c'est-à-dire qu'elle apparaît au cours de la vie. Elle peut être localisée, par exemple quand un obstacle bloque une bronche (un corps étranger, une tumeur ou une compression). Elle peut aussi être diffuse, touchant plusieurs bronches, souvent après des infections graves comme la coqueluche ou chez des personnes atteintes du SIDA. Des substances toxiques peuvent aussi en être la cause.
Dans certains cas, la DDB a une origine génétique. La maladie la plus connue dans ce cas est la mucoviscidose, une maladie héréditaire qui affecte les poumons et d'autres organes.
Comment se manifeste la DDB ? Les personnes atteintes de DDB présentent souvent une toux grasse. Elles ont des expectorations, c'est-à-dire qu'elles crachent des glaires, qui peuvent être très abondantes et purulentes (contenant du pus) en cas d'infection. Parfois, elles peuvent aussi cracher du sang, on parle alors d'hémoptysie.
Lors de l'examen par un médecin, l'auscultation des poumons avec un stéthoscope peut révéler des bruits anormaux. On entend souvent des râles bronchiques, et parfois des sifflements (sibilants) ou des ronflements (ronchus).
Comment diagnostiquer la DDB ? Le diagnostic de la DDB est confirmé par des examens d'imagerie. La Tomodensitométrie (TDM), plus connue sous le nom de scanner thoracique, est l'examen le plus efficace. Il permet de visualiser les bronches et de voir si leur calibre est trop important. Une simple radiographie des poumons peut aussi montrer des signes de DDB, mais elle est moins précise que le scanner.
Comparaison de poumons sains (gauche) et de poumons atteints de DDB (droite) au scanner.
A retenir :
- La DDB est un élargissement anormal et irréversible des bronches.
- Elle est souvent due à des causes acquises (infections, obstacles) ou génétiques (mucoviscidose).
- Les symptômes principaux sont la toux grasse, les expectorations abondantes et parfois l'hémoptysie.
- Le diagnostic est confirmé par des examens d'imagerie comme le scanner thoracique.