Fracture du scaphoïde.

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Mécanismes lésionnels : fracture secondaire à un choc direct sur la main en hyperextension.

Diagnostic :

• Signes cliniques : douleur modérée, mais très vive lors d'une pression sur le scaphoïde. Impotence partielle, poignet œdématié et hématome.
• Examens : radiographie, scanner, IRM (Imagerie par Résonnance Magnétique).

Traitement :

• Traitement orthopédique : en cas de fractures non déplacées pose d'un plâtre antébrachial (poignet en pronation et pouce en abduction pendant 3 mois). Surveillance radiologique.
• Traitement chirurgical : en cas de fractures déplacées : réduction de la facture, stabilisation par vissage des fragments. Rééducation avec accord chirurgical après la levée de l'immobilisation.

Prise en charge infirmière : pose de la voie veineuse périphérique (VVP), administration des traitements prescrits et préparation préopératoire, éducation de la personne et de son entourage, surveillance du plâtre et postopératoire.

Complications précoces : luxation du carpe.

Complication tardives : pseudarthrose, nécrose, cal vicieux, raideur articulaire, traitement chirurgical avec greffe osseuse ou prothèse.