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Douleur femoro-patellaire

Douleur fémoro-patellaire

Définition

DFP
La douleur fémoro-patellaire est une condition médicale caractérisée par une douleur autour ou derrière la rotule. est très fréquente chez les athlètes, en particulier les coureurs et les personnes pratiquant des sports impliquant des mouvements répétitifs du genou, tels que le saut ou le cyclisme. Elle peut également survenir chez les personnes qui passent de longues heures en position assise, ce qui exerce une pression excessive sur la rotule.

Douleur lors de la mise en charge : debout, marche, flexion de genou ++


  • 30% des coureurs ont cette pathologie
  • 40% de la pop ont des douleurs résiduels 


TTT en fonction de 4 catégories 


Facteurs de risque

  • pas forcément de lien biomecanique 
  • minimiser la force d’impact au sol (débutant qui augmente la charge)
  • type de chaussures 

Les 4 catégories :

  1. overuse (anamnèse ++ intensité) 
  2. déficit force quadriceps  
  3. déficit mobilité genou / cheville
  4. contrôle moteur (valgus dynamique) 


Prise en charge

  1. remise en charge progressive 
  2. déficit force quadriceps # déficit fessiers (facteurs concomitant) 
  3. squat (regarder flexion cheville) 
  4. si voûte plantaire affaissée, inclinaison pelvienne, genou RI (attention : basket valgus dynamique améliore la performance)
  5. Renforcement musculaire : quadriceps, moyen fessier, RE
  6. quantification du stress (augmenter volume)


A retenir :

Cluster de test (3/5 avec une spécificité 85% et LR+ = 4) :

  • Signe de rabot
  • Signe du cinéma
  • Douleur à la palpation péri patellaire
  • Douleur à l’extension contrariée (zohlen)
  • Douleur au squat

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