Le diabète sucré est une maladie où le corps a trop de sucre (glucose) dans le sang. C'est ce qu'on appelle l'hyperglycémie. Cette situation peut entraîner des problèmes de santé graves si elle dure longtemps.
Glycémie
Le taux de sucre (glucose) présent dans le sang.
Insuline
Une hormone produite par le pancréas qui aide les cellules à utiliser le glucose et à faire baisser la glycémie.
Glucagon
Une hormone produite par le pancréas qui fait l'effet inverse de l'insuline, en augmentant la glycémie.
Hyperglycémie
Un taux de glucose dans le sang plus élevé que la normale.
Cellules bêta
Cellules du pancréas qui produisent l'insuline.
Régulation de la glycémie Notre corps maintient le taux de sucre dans le sang à un niveau stable. Après un repas, le sucre augmente. Le pancréas libère alors de l'insuline. L'insuline aide le foie, les muscles et les tissus graisseux à absorber le glucose pour l'utiliser ou le stocker. Cela fait baisser la glycémie. En cas de manque de sucre, d'autres hormones (comme le glucagon) peuvent libérer du glucose stocké pour augmenter la glycémie.
Régulation normale de la glycémie
Définition du diabète sucré Le diabète sucré est une maladie chronique caractérisée par une hyperglycémie persistante. Cela signifie que le corps ne gère plus correctement le sucre. Cette hyperglycémie peut provoquer des complications graves, surtout au niveau des vaisseaux sanguins. On parle de diabète si la glycémie à jeun est supérieure à 1,26 g/L ou si elle est supérieure à 2 g/L deux heures après avoir bu une solution sucrée.
Diabète de type 1 (DID) Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune. Le système immunitaire du corps attaque et détruit les cellules bêta du pancréas, qui produisent l'insuline. Le corps ne fabrique donc plus d'insuline. Les personnes atteintes doivent s'injecter de l'insuline tous les jours pour vivre. Ce type de diabète apparaît souvent chez les enfants ou les jeunes adultes. Il y a une prédisposition génétique.
Carence en insuline dans le diabète de type 1
Diabète de type 2 (DT2) Le diabète de type 2 est le plus fréquent. Il est souvent lié à une combinaison de facteurs génétiques et de mode de vie (surpoids, manque d'activité physique). Dans ce cas, le corps produit de l'insuline, mais pas assez, ou les cellules ne réagissent plus bien à l'insuline (on parle d'insulino-résistance). Le glucose reste alors dans le sang. Il peut être géré par des changements de mode de vie, des médicaments, et parfois de l'insuline.
Insulino-déficience et insulino-résistance dans le diabète de type 2
Diabètes secondaires Certains diabètes sont causés par d'autres maladies ou par des médicaments. On les appelle diabètes secondaires.
- Pancréatite chronique calcifiante : C'est une inflammation du pancréas, souvent due à l'alcool ou à la dénutrition. Le pancréas est endommagé et ne peut plus produire assez d'insuline.
- Hémochromatose : Cette maladie provoque une surcharge en fer dans le corps. Le fer s'accumule dans différents organes, y compris le pancréas, ce qui peut l'endommager et causer un diabète.
Conséquences de l'hyperglycémie Quand le taux de sucre dans le sang est très élevé (plus de 1,80 g/L), le corps essaie de l'éliminer.
- Glycosurie : Le sucre passe dans les urines. Normalement, les reins réabsorbent tout le sucre, mais quand il y en a trop, ils n'y arrivent plus.
- Polyurie et Polydipsie : Le sucre dans les urines entraîne de l'eau avec lui, ce qui fait uriner beaucoup (polyurie). Le corps se déshydrate, ce qui donne très soif (polydipsie).
- Amaigrissement : Le corps perd des calories par les urines et ne peut pas bien utiliser l'énergie, ce qui peut entraîner une perte de poids.
- Acidocétose : C'est une complication grave, surtout du diabète de type 1. Sans insuline, le corps brûle les graisses pour l'énergie, ce qui produit des substances acides (corps cétoniques) qui empoisonnent le corps. Cela peut être mortel sans traitement.
Complications du diabète L'hyperglycémie chronique endommage les vaisseaux sanguins et les nerfs, entraînant des complications à long terme :
- Micro-angiopathiques : Elles touchent les petits vaisseaux. Elles sont spécifiques au diabète et très sensibles à la glycémie. On y trouve la rétinopathie (yeux), la néphropathie (reins) et la neuropathie (nerfs).
- Macro-angiopathiques : Elles touchent les gros vaisseaux. Elles ne sont pas spécifiques au diabète mais sont plus fréquentes et graves chez les diabétiques. Elles incluent les maladies cardiaques (infarctus), les accidents vasculaires cérébraux (AVC) et les problèmes de circulation dans les jambes.
A retenir :
En résumé :
- Le diabète sucré est un taux de sucre trop élevé dans le sang (hyperglycémie).
- La glycémie est normalement régulée par l'insuline (qui la baisse) et le glucagon (qui l'augmente).
- Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune sans production d'insuline, nécessitant des injections.
- Le diabète de type 2 est lié à une production insuffisante d'insuline ou à une mauvaise réponse des cellules à l'insuline (résistance), souvent lié au mode de vie.
- Les diabètes secondaires sont causés par d'autres maladies (ex: pancréatite, hémochromatose) ou médicaments.
- Une hyperglycémie prolongée entraîne des symptômes comme la soif intense, l'envie fréquente d'uriner et la perte de poids.
- Les complications du diabète touchent les petits (yeux, reins, nerfs) et les gros vaisseaux (cœur, cerveau, jambes).