La dénutrition est un problème de santé où le corps manque de nutriments importants. Cela arrive quand on ne mange pas assez ou quand le corps utilise trop d'énergie. C'est un déséquilibre entre ce que l'on mange et ce dont le corps a besoin.
Malnutrition
Un déséquilibre entre les apports (ce que l'on mange) et les besoins (ce dont le corps a besoin) en énergie.
Dénutrition
Un manque d'énergie et/ou de protéines qui modifie le corps et aggrave les maladies.
Marasme
Une forme de dénutrition qui touche toutes les réserves du corps (sucres, graisses, protéines). La personne devient très maigre.
Kwashiorkor
Une dénutrition qui touche surtout les protéines. Elle peut causer des gonflements (œdèmes) dans le corps.
Sarcopénie
La perte de masse musculaire, de force et de capacité à bouger. Elle est souvent liée à l'âge ou à des maladies.
Qu'est-ce que la dénutrition et ses différentes formes ? La dénutrition n'est pas toujours la même. Elle peut se manifester de plusieurs façons selon ce qui manque au corps.
Le Marasme : la grande maigreur
C'est quand le corps manque de tout : sucres, graisses et protéines. La personne devient très maigre. On le voit dans les famines ou chez les personnes souffrant d'anorexie mentale.
Enfant atteint de marasme
Le Kwashiorkor : les gonflements
Cette forme de dénutrition touche surtout les protéines. Le corps manque de protéines importantes, ce qui peut provoquer des gonflements, surtout aux jambes et au ventre.
Enfant atteint de kwashiorkor avec œdèmes
La Cachexie : la dénutrition liée à l'inflammation
C'est une dénutrition grave liée à une maladie qui provoque une forte inflammation, comme un cancer. Le corps dépense beaucoup d'énergie pour lutter contre la maladie, ce qui entraîne une perte de poids importante et un affaiblissement général.La Sarcopénie : la perte de muscles
La sarcopénie est la perte de masse musculaire, de force et de capacité à bouger. Elle peut arriver avec l'âge ou à cause de maladies. Même une personne en surpoids peut avoir de la sarcopénie, on parle alors d'obésité sarcopénique.
Scanner montrant la perte musculaire (sarcopénie)
La dénutrition, un problème fréquent mais caché La dénutrition est plus courante qu'on ne le pense.
Quelques chiffres importants :
- Entre 5 et 10 % de la population générale est dénutrie.
- Entre 20 et 50 % des patients à l'hôpital sont dénutris.
- Entre 15 et 40 % des personnes vivant en institution (comme les maisons de retraite) sont dénutries.
Le sous-diagnostic :
Ces chiffres montrent que la dénutrition est souvent mal identifiée par les médecins. Pourtant, c'est un problème important qui peut aggraver d'autres maladies.L'obésité sarcopénique :
Il est possible d'être en surpoids ou obèse et d'être dénutri en même temps ! C'est le cas de l'obésité sarcopénique, où la personne a beaucoup de graisse mais peu de muscles. C'est une situation complexe.
Pourquoi devient-on dénutri ? Les causes principales La dénutrition peut avoir plusieurs causes, souvent combinées.
Manque d'apports (on ne mange pas assez) :
- **Moins de nourriture :** Par exemple, à cause de régimes trop stricts, de la pauvreté, de nausées, ou de problèmes de dents. Le jeûne à l'hôpital, quand il n'est pas nécessaire, peut aussi être une cause.
- **Anorexie :** C'est un trouble où l'on refuse de manger, souvent lié à des problèmes psychologiques. D'autres maladies (démence, inflammations) peuvent aussi faire perdre l'envie de manger.
- **Difficultés à avaler :** Des maladies neurologiques (comme la maladie de Parkinson) ou des problèmes de la gorge peuvent rendre la déglutition difficile.
- **Obstacles dans le tube digestif :** Des tumeurs ou des rétrécissements peuvent empêcher la nourriture de passer.
Augmentation des pertes (le corps perd trop de nutriments) :
- **Problèmes digestifs :** Le corps n'absorbe pas bien les nutriments (malabsorption, comme dans la maladie cœliaque ou de Crohn) ou ne les digère pas (maldigestion, par exemple si le pancréas ne fonctionne pas).
- **Pertes urinaires :** Certaines maladies comme le diabète ou le syndrome néphrotique font perdre des sucres ou des protéines dans les urines.
- **Pertes cutanées :** Les brûlures, les escarres (plaies de pression) ou d'autres plaies importantes peuvent entraîner une perte de protéines et d'énergie par la peau.
Augmentation des besoins (le corps a besoin de plus d'énergie) :
- **Hypermétabolisme :** Le corps dépense beaucoup d'énergie en cas d'inflammation, d'infections graves (cancer, COVID sévère) ou de maladies de la thyroïde.
- **Thermogenèse :** Le corps brûle des calories pour produire de la chaleur.
- **Activité physique intense :** Une activité physique extrême (comme des marathons très longs) peut augmenter les besoins énergétiques bien au-delà des apports.
A retenir :
- La dénutrition est un manque de nutriments essentiels pour le corps.
- Elle se manifeste sous différentes formes : Marasme (maigreur extrême), Kwashiorkor (gonflements dus au manque de protéines), Cachexie (perte de poids liée à l'inflammation) et Sarcopénie (perte de muscles).
- C'est un problème de santé très courant, surtout à l'hôpital ou chez les personnes âgées, mais souvent non diagnostiqué.
- On peut être obèse et dénutri en même temps (obésité sarcopénique).
- Les causes sont variées : manque d'apports (pas assez mangé), augmentation des pertes (le corps perd des nutriments) ou augmentation des besoins (le corps dépense trop d'énergie).