Les stomies sont classifiées selon les fonctions qu'elles assistent. Parmi les plus courantes, on trouve :
- Stomies digestives : La colostomie et l'iléostomie sont utilisées pour évacuer les matières fécales lorsque le passage dans le côlon ou l'intestin est impossible. La gastrostomie peut être réalisée pour assurer l'alimentation directement dans l'estomac en cas de problèmes de déglutition.
- Stomies urinaires : Elles sont conçues pour drainer l'urine lorsqu'il y a un obstacle ou un dommage au niveau des voies urinaires. L'urostomie de Bricker remplace la vessie en permettant l'évacuation de l'urine via un segment intestinal.
Les stomies sont indiquées dans plusieurs maladies et états pathologiques :
- Cancers : Dans le cas de cancers comme celui du côlon ou de la vessie, une stomie peut aider à contourner les zones touchées.
- Maladies inflammatoires : La maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique peuvent nécessiter une stomie pour éviter des zones intestinaires endommagées.
- Occlusions : Des blocages dus à une tumeur ou à une sténose peuvent nécessiter une stomie.
- Malformations congénitales : Des défauts à la naissance comme l'imperforation anale peuvent nécessiter une stomie pour permettre un fonctionnement normal.
- Traumatismes : Les blessures peuvent endommager les intestins ou les voies urinaires, nécessitant une dérivation temporaire ou permanente.
- Troubles vasculaires : Une mauvaise circulation sanguine, comme dans l'ischémie intestinale, peut nécessiter une stomie pour éviter les zones touchées.
Les stomies jouent un rôle crucial dans la prise en charge de nombreuses affections médicales. Elles font partie intégrante des stratégies thérapeutiques pour contourner des obstacles physiopathologiques et améliorer la qualité de vie des patients. La connaissance des types de stomies et de leurs indications est essentielle pour comprendre l'importance de ces interventions chirurgicales dans le contexte médical.