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C05 - Grossesse

Accouchement 

3 PHASES :

Travail : survenue de contractions (raccourcir col de l'uterus, jusqu'a 10cm), puis rupture de la poche des eaux.

Expulsion : le bébé arrive (contraction rapproché toute les 2min, d'une durée de 45sec)

Delivrance : expulsion du placenta , membrane et du cordon ombilical (15 à 20min ap la naissance). Elle se deroule en 3 étape :

-decollement du placenta

-le placenta est expulsé

hémothase -> globe vésical de secu va se former


A retenir :

  • Garder le placenta au frais pour le remettre aux services médicaux à l’arrivée
  • Nettoyer et mettre des garnitures (serviettes hygiéniques)
  • Surveiller les constantes vitales
  • Poser une vessie de glace pour favoriser la vasoconstriction
  • Vérifier la présence du globe de sécurité



SCORE D’APGAR :

Ce test est systématiquement pratiqué par les médecins ou les sages-femmes juste après l’accouchement. En pratique, une minute après la naissance, puis de nouveau 5 minutes après, on évalue chez le bébé 5 critères : 

A retenir :

-Sa fréquence cardiaque

-Sa respiration

-Ses réflexes

-Son tonus musculaire

- La coloration de la peau (si l’enfant est noir on regarde la couleur de la plante des pieds et de la paume des mains) 


  • entre 7 et 10, cela signifie que l’enfant s’adapte normalement à la vie extra- utérine.
  • Entre 4 et 7, cela veut dire que l’enfant a souffert pendant l’accouchement. Des soins seront alors pratiqués, on va par exemple le ventiler s’il a du mal à respirer. 
  • En dessous de 3, la situation est souvent critique et impose des manœuvres de réanimation plus lourdes. 

Si le score au 2eme test est inférieur à 10 contacter le SAMU 

Grossesse extra-utérine 

Définition

Grossesse extra-utérine
La grossesse extra-utérine est une grossesse où l'embryon ou le fœtus se développe à l'extérieur de l'utérus. Géneralement dans les trompes de fallope

A retenir :

Conséquence : Douleurs abdominales, leger saignement plus foncé.


Que faire ?

  • Allonger la victime tête basse
  • O2
  • Vessie de glace sur l’abdomen
  • Diète
  • Couvrir
  • Surveiller les constantes vitales
  • Déroutement
  • Appel médecin