Une bicytopénie signifie que deux types de cellules sanguines sont en quantité insuffisante. Par exemple, une personne peut avoir à la fois une anémie (manque de globules rouges) et une neutropénie (manque d'un type de globules blancs appelé neutrophiles).
Une pancytopénie est plus grave : les trois grandes familles de cellules sanguines (globules rouges, globules blancs et plaquettes) sont en quantité trop faible. Ces situations concernent souvent les lignées dites 'myéloïdes', qui regroupent les globules rouges, les plaquettes et la plupart des globules blancs.
Bicytopénie
Diminution du nombre de deux types de cellules sanguines (globules rouges, globules blancs ou plaquettes).
Pancytopénie
Diminution du nombre des trois types de cellules sanguines : globules rouges, globules blancs et plaquettes.
Réticulocytes
Jeunes globules rouges, encore immatures, qui donnent une idée de la capacité de la moelle osseuse à fabriquer de nouveaux globules rouges.
Les cytopénies multiples : quand plusieurs cellules manquent Pour comprendre pourquoi ces cellules manquent, on cherche l'origine du problème :
- Causes centrales : Le problème vient de la moelle osseuse, l'usine qui fabrique les cellules du sang. Elle ne produit pas assez de cellules.
- Causes périphériques : La moelle osseuse fabrique bien les cellules, mais elles sont détruites trop vite ou perdues dans le sang.
Les anomalies morphologiques : des cellules qui ont une drôle de forme Les automates (machines d'analyse) peuvent détecter des cellules qui ne sont pas normales. Mais c'est en regardant le sang au microscope (sur un frottis sanguin) que l'on peut vraiment voir et comprendre ces anomalies de forme.
Anomalies morphologiques des globules rouges
Les globules rouges peuvent prendre des formes inhabituelles, ce qui peut indiquer différentes maladies :
- Schizocytes : Ce sont des fragments de globules rouges, souvent vus quand les globules rouges sont détruits dans les vaisseaux sanguins.
- Dacryocytes : Ces globules rouges ont une forme de larme. On les trouve dans certaines maladies de la moelle osseuse.
- Corps de Jolly : Ce sont de petits points bleus à l'intérieur des globules rouges, signe que la rate (qui nettoie normalement ces inclusions) ne fonctionne pas bien ou a été enlevée.
Anomalies morphologiques des plaquettes
Les plaquettes, qui aident à la coagulation, peuvent aussi avoir des formes anormales :
- Plaquettes géantes : Elles sont beaucoup plus grandes que la normale.
- Agrégats plaquettaires : Les plaquettes se regroupent en petits paquets, ce qui peut fausser leur comptage.
Anomalies morphologiques des leucocytes
Les globules blancs peuvent présenter des anomalies dans leur noyau ou leur cytoplasme (la partie autour du noyau) :
- Anomalies des granuleux : Certains globules blancs (comme les neutrophiles) peuvent avoir des noyaux mal segmentés ou des granulations anormales.
- Anomalies des lymphocytes : Les lymphocytes peuvent être 'atypiques', c'est-à-dire avoir une forme différente, souvent en cas d'infection virale.
Cellules anormalement présentes dans le sang Normalement, certaines cellules ne se trouvent que dans la moelle osseuse. Leur présence dans le sang est un signe d'alerte :
- Précurseurs granuleux, érythroblastiques ou blastes : Ce sont des cellules très jeunes qui ne devraient pas être dans le sang. Leur présence peut indiquer une maladie grave de la moelle osseuse, comme une leucémie.
- On parle de myélémie quand il y a des précurseurs de globules blancs et de globules rouges dans le sang.
- Une blastose sanguine est la présence de 'blastes' (cellules très immatures) dans le sang, ce qui est souvent un signe de leucémie aiguë.