-> améliorer force de contraction du coeur 
effet inotrop positif
inotrop : regulation de la contraction du coeur (positive ou négative)
Indication : trouble du rythme cardiaque et IC
La règle des "3 R"
- Renforcent contractions cardiaques (effet inotrope positif).
- Ralentissent l'automatisme sinusal et la conduction auriculo-ventriculaire (effet chronotrope négatif).
- Régularisent l'excitabilité cardiaque.
ATTENTION
- Hypokaliémie : augmente toxicité des digitaliques.
- Hypercalcémie : augmente toxicité cardiaque des digitaliques.
- Interactions médicamenteuses : Certains médicaments peuvent altérer l'absorption des digitaliques (ex: pansements gastriques) ou majorer leurs effets (ex: Amiodarone).
- Attention cruciale : Il ne faut JAMAIS injecter de Calcium par voie intraveineuse (IV) à un patient sous digitaliques, en raison du risque d'arrêt cardiaque.
Intoxication aux digitaliques
- Digestifs non spécifiques : Nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhées.
- Neurosensoriels : Céphalées (maux de tête), vertiges, crampes.
- Cardiaques : troubles du rythme cardiaque.
CAT :
- arrêter le traitement,
- prévenir le médecin,
- corriger les troubles électrolytiques et du rythme, et surveiller attentivement le patient (pouls, tension artérielle, ECG, dosage des électrolytes et du digitalique plasmatique).
- En cas de pronostic vital engagé, un antidote spécifique (anticorps antidigitaliques) peut être administré.