2.4 luxation de l'épaule

Généralités et différentes formes cliniques

la luxation de l'épaule est la plus fréquente des luxations articulaires.

c'est la perte de contact entre les surfaces articulaires suivantes: la gène de l'omoplate et tête humérale

--> VOIR SCHÉMA

Diagnostic

examen clinique

le patient se présente avec des douleurs intenses et une impotence fonctionnelle complète du membre supérieur.

l'examen recherche systématiquement une anesthésie du moignon de l'épaule traduisant l'atteinte du nerf circonflexe

examen complémentaire

le cliché de l'épaule de face confirme le diagnostic (galène vide et tête déplacée en dedans) et recherche des lésions osseuses associées.

Complications

• atteinte du nerf circonflexe
• compression de latere axillaire
• complication osseuse: fracture de la gène, de la tête humérale ou du trochiter
• lésion de la coiffe des rotateurs

Traitement

• une réduction doit être réalisée en urgence après que des radiographies ont montré l'absence de fracture du col huméral
• après réduction: une immobilisation coude au corps apres radiographie de contrôle
• le traitement chirurgical est indiqué en cas de luxations récidivantes avec instabilité de l'épaule (butée), d'une luxation irréductible à cause d'une interposition.