2.4 fracture diaphysaire des deux os de l'avant-bras

Examen clinique et complémentaires

ces fractures sont fréquentes chez l'enfant et chez l'adulte. Elles sont par ailleurs longues à consolider.

examen clinique

• douleur importante et impotence fonctionnelle totale du membre supérieur.
• l'avant bras prenant à la fois l'articulation du coude et du poignet.

examens complémentaires

le bilan radiologique comprend des clichés de face et de profil de tout l'avant-bras est déformé.

Complications

• complications précoces: syndrome des loges, ouverture, compression nerveuse
• complications tardives:

1. pseudarthrose
2. cal vicieux
3. synostoses radio-ulnaires
4. fractures itératives

Traitement

• le traitement orthopédique est exceptionnel. Il est réservé aux rares fractures non déplacées: immobilisation par plâtre brachiopodes-palmaire pendant 3 mois
• le traitement est essentiellement chirurgical: ostéosynthèse par plaque vissée après réduction anatomique

Formes particulières avec fracture isolée de l'un des deux os

fracture de Monteggia

traitement chirurgical avec reduction anatomique et ostéosynthèse de la fracture (plaque, parfois broche).

fracture de Galéazzi

le traitementchirurgical par réduction et pestéosynthèse de la fracture du radius par plaque.