Aorte thoracique -> Aorte abdominale (de T10 à L4-L5) -> Artères iliaques communes

Aorte abdominale donne :

• Artère Tronc coeliaque (face antérieur de l'aorte)
• Artère mésentérique supérieure (AMS) (face antérieur de l'aorte)
• Artère mésentérique inférieure (AMI) (face intérieure et latérale de l'aorte gauche)
• 
  

• Court et volumineux
• Né à T12-L1
• Vascularise l'estomac
• 3 branches terminales :

-> Artère gastrique gauche (AGG) : ascendante vers le Cardia + donne artère hépatique gauche

-> Artère splénique (AS) : sur bord supérieur du pancréas + face postérieur de l'estomac

=> artère gastrique postérieure + artère gastro-omentale gauche (AGOG) (s'anastomose avec AGOD = cercle artériel de la grande courbure)

-> Artère hépatique commune (AHC) : donne AGD (cercle anastomotique de la petite courbure) + artère gastroduodénale (=> artères pancréatico-duodénale + artère hépatique propre)

• Née à la face antérieure de l'aorte (L1), face postérieure du pancréas
• Se termine à l'axe de l'anse intestinal primitive
• Descend derrière le pancréas => devant le processus unciné + D3 = pince mésentérique
• Vascularise intestin grêle + colon ascendant + deux tiers du colon transverse
• A gauche de la veine mésentérique supérieure

Elle donne quoi ?

• Collatérales du Bord gauche :

-> Collatérales jéjunales + iléales

-> Arcades 1, 2, 3^ème ordres

-> Artères droites

• Collatérales du Bord droit :

-> a. iléo colique, a. appendiculaire

-> a. colique droite

-> a. colique moyenne

• Née sur le bord antérieur et latéral gauche de l'aorte (L3)
• Termine en artère rectale supérieure à S3
• Partie gauche du colon
• Dans mésocolon gauche => descend médialement par rapport à l'uretère gauche + pédicule gonadique gauche => croisent vx. iliaques communs gauche

Elle donne quoi ?

• a. Colique gauche (ACG) :

-> vascularise angle gauche + partie du colon transverse

-> participe à l'arcade de Riolan (anastomose AMS + AMI) + arcade bordante du colon + arcade bordante colon sigmoïde

• Tronc d'artères sigmoïdiennes

• a. rectale supérieure :

-> branche terminale de l'AMI

=> ACG + ARS peuvent naître du tronc des sigmoïdiennes

Système porte : la veine porte

• Où ? Entre les capillaires des organes digestifs et du lobule hépatique

• Vient d'où ? Union VMS + VMI + VS = tronc spleno mésaraïque

• Se termine comment ?

-> branche droite (majorité des métastases ici) : courte, grosse et verticale

-> branche gauche : oblique, + petite et + horizontale

• Termine où ? Hile du foie

• Ramène tout le sang provenant du tube digestif sous-diaphragmatique, du pancréas, de la rate, des voies biliaires et du péritoine viscéral, omentum compris

• Transporte quoi ? Substances hydro électrolytiques + vitamines + nutriments

• Comment ? Un peu oblique

• Anastomoses avec veines oesophagiennes :

-> entre le système porte (bleu clair) et le système cave via le système azygos au niveau du cardia

-> cette connexion explique l'hypertension portale (cirrhoses), varices oesophagiennes, hématémèse

• Anastomoses ombilicales :

-> Par qui ? veines du ligament rond + veines abdominales pariétales

-> Varices en "tête de méduses" = varices périombilicales

• Anastomoses rectales :

-> VMI + VRM + VRI se drainant dans les VII

• Portion rétro-pancréatique : dans une gouttière rétro pancréatique dans l'axe de la VMS

-> En arrière : bord latéral droit de L2 + veine cave caudale + noeuds lymphatiques péri cave et lame rétro-portale

-> A gauche : corps de L2 + aorte abdominale + AMS

-> A droite : conduit cholédoque

• Portion rétro-duodénale :

-> En avant : partie supérieur de D1

-> A droite : conduit cholédoque

-> A gauche : faux de l'AHC (= AHC forme une courbe) donnant l'a. gastro-duodénale

• Portion intra pédiculaire : dans le bord libre de la pars vasculosa du ligament gastro-hépatique

-> En avant droite : conduit cholédoque + voie biliaire principale

-> En avant gauche : AHP

-> En arrière : foramen épiploïque (de Winslow) = vestibule de la bourse omentale + veine cave caudale

Terminaison hilaire : pénètre le foie au niveau de la plaque hilaire

-> épaissement de la capsule hépatique