Comprendre le tonus musculaire :

🔹 Nommer et définir les différents types de tonus

🔹 Définir les caractéristiques et fonctions du tonus

Définition : Etat de tension permanente et involontaire des tissus.

En Psychomotricité : Maintien de la posture, mouvement.

Équilibre tonique : dépend de la maturation neurologique, des expériences psycho-corporel et des apprentissages.

1) Le tonus de fond : État de base. Contraction permanente. but : apparition des mouvements.

2) Le tonus postural : Posture maintient en apesanteur. but : lutte contre la gravité

3) Le tonus d'action : État de tension nécessaire à la mise en œuvre des mouvements. but : geste précis coordination des gestes.

Proprioception : Capacité à connaître sa position sans vision. Permet de se sentir exister.

3 niveaux de conscience : Être là / Être en mouvement / Conscience d'être en relation avec les autres. 

Tonus et communication : propre à chacun - communication non verbale passe par le tonus 

Tonus influencé par le SNC : interactions entre différentes structures. 

le dialogue tonique : tonus s'ajuste dans la communication 

Système nerveux & tonus

Nommer les 2 grands types de voies nerveuses à l’origine du tonus

Nommer et définir les lois de maturation neurologique

Motricité volontaire = Voie pyramidale contrôle la contraction musculaire volontaire.

Motricité involontaire = Voie extrapyramidale régule les mouvements automatiques et involontaires.

Deux systèmes moteurs et leur développement :

• système corticospinal et sous cortico spinale. Puis entre 32 semaines et 2 ans : maturation neurologique puis progression.

Les 2 lois du développement moteur :

1. LOI CÉPHALO CAUDALE ( controle moteur de tete vers pieds)
2. LOI PROXIMO DISTALE (centre corps vers extrémités)

Développement du tonus

🔹 Expliquer les caractéristiques toniques du nouveau-né

🔹 Expliquer les différentes étapes du développement du tonus

🔹 Définir l’hypertonie d’appel et l’hypotonie de satisfaction

Les premières expériences sensori-motrice : milieu liquide : premiers mouvements activité motrice dépends des émotions mouvements involontaires 

support important : début : matière molle puis donner supports ferme afin de tirer et repousser.

développement de l’axialité : via le point d’appui physique et sensoriel (regard)

Histoire de la verticalisation : unique chaque enfant 

0-3 ans : stade impulsif

3-6 ans : contrôle tonique 

6-12 ans : Verbalisation et maîtrise du tonus 

Age adulte : tonus ajustable et harmonieux 

Vieillissement : paratonie (difficulté à relâcher le tonus) perte de force et souplesse 

le dialogue tonique : tonus s'ajuste dans la communication 

• Hypertonie d’appel : bébé communique par son tonus 
• Hypotonie de satisfaction : relâchement musculaire lorsque le bébé est détendu.

Un tissu relationnel : tonique sensoriel affectif et représentatif 

(Trois notions fondamentales dans la relation parent-enfant: holding (enfant porté physiquement et psychiquement)/handling : manière dont l'enfant est manipulé soigné touché/ Le parler : donner du sens aux besoins de l’enfant à travers la parole.)

Interactions & troubles du tonus

🔹 Définir le dialogue tonique et expliquer ses caractéristiques

🔹 Définir les principaux troubles du tonus (hypotonie, hypertonie, paratonies)

🔹 Définir les syncinésies et leurs caractéristiques

🔹 Donner des exemples de mouvements anormaux

Le dialogue tonique en psychomotricité : utiliser activement aider le patient, avoir varier son propre dialogue tonique pour aider le patient. (se connaitre est essentiel).

- échange corporel basé sur les variations de tonus (tension musculaire) et les ajustements posturaux entre deux individus. Il reflète la manière dont chacun ressent, perçoit et s’ajuste à l’autre dans une interaction corporelle. C’est un outil central en psychomotricité pour entrer en relation avec des personnes ayant des difficultés de communication verbale (comme les jeunes enfants, personnes autistes, ou atteintes de troubles neurologiques).

émotions exprimés par le tonus : développement de l'émotion : montée de tension phase plateau et décharge émotionnelle. émotion pas exprimée : entraîner des tensions internes.

1. Un tonus adapté : suffisamment régulé permet maintient posture et mouvements 

1. Augmentation du tonus musculaire : Hypertonie musculaire (pas forcément patho )

Hypertonie constante : pathologique : résistance du muscle à l’étirement.

Hypertonie extrapyramidale : augmentation du tonus constant lors d’une manipulation personne n’arrive pas à bouger peuchère. = rigidité par à-coups.

1. Hypotonie (diminution du tonus musculaire) : muscle allongé passivement . différentes causes possibles

1. Paratonie : impossibilité de relacher un muscle sur commande. 

1. Manifestation toniques et mouvements anormaux : 

1/ Les syncinésies : mouvements involontaires parasites apparaît quand un mouvement est réalisé ailleurs.

• Exemples : 
• 💄 Je me maquille → ma bouche s’ouvre.
• ✂️ Je découpe → je tire la langue.

Trois types de mouvements parasites : homolatéral (Même côté que le mouvement volontaire.)controlatéral (Côté opposé au geste fait.) et généralisé ( Tout le corps bouge involontairement.)

•  2 types de syncinésies : d'imitation : Normales chez l’enfant jusqu’à 8-9 ans.
• Doivent disparaître avec la maturation neurologique.

• diffusion tonique :  Rigidification involontaire d’un segment du corps.

1. Stéréotypies : mouvements répétitifs interférant avec d’autres gestes/ 3 types : manipulation du corps, mouvements du corps et manipulation d’objets.

1. Les Dystonies : mouvements anormaux causés par une contraction musculaire excessive.
2. Mouvements athétosiques : mvt involontaires lents = patho

1. Mouvements choréiques : mvt involontaires et rapides 

Tonus & émotions

🔹 Définir les principaux troubles tonico-émotionnels (réactions de prestance, tics, bégaiement)

🔹 Donner des exemples de pathologies engendrant des troubles du tonus

 Troubles tonico-émotionnels : 

1. tics (mouvements involontaires répétés) : simples (touche une simple partie du corps)

Complexes (impliquent plusieurs parties du corps + possibilité vocaux ) : 

  Deux formes:

 Bégaiement clonique : avant la prononciation du mot ou de la syllabe).

Bégaiement tonique (blocage complet de la parole).

1. paratonie émotionnelle : incapacité à relâcher un muscle en présence d’une autre personne ! adaptation corporelle à l’environnement ! peut devenir pathologique !! 

11) Trouble anxieux et impact sur le tonus 

Troubles tonico émotionnels ( Ce n'est pas un motif principal en psychomotricité !

Les pathologies neurodégénératives : 

Huntington Parkinson Sclérose en plaques TDI,TND… 

Évaluation du tonus

🔹 Expliquer ce que l’examen du tonus met en évidence

🔹 Définir le ballant et l’extensibilité

🔹 Définir les diadococinésies

Bilan Psychomoteur :

• Soubiran

Evaluation du tonus de fond via :

le ballant * : balancement passif des membres (relaxation et amplitude observées)

l’extensibilité * : Mesure de l'allongement maximal d’un muscle !

Test du foulard : vérifie l'hypertonie.

Evaluation du tonus postural :

En fonction de la posture 

• Assis : observation du rééquilibrage 
•  Debout : test de lutte contre l’apesanteur, polygone de sustentation et réflexes parachutes.

Evaluation du tonus d’action :

 Test : DIadococinésie : mouvements rapides et alternés des mains.

Ces Test permettent évaluer 

• maturation neurologique et musculaire 
• latéralité et côté dominant 
• Typologie tonique du sujet 
• Récations émotionelles associées