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Post-Bac
2

ILIO-PSOAS

ORIGINE

Grand psoas

  • Faces latérales de T12 à L5 (corps vertébraux dans la partie adjacente aux disques + disques adjacents)
  • Processus costiformes de L1 à L4
  • Bord inférieur 12ème côte


Iliaque

  • 2/3 supérieure fosse iliaque
  • 1/2 supérieure symphyse sacro-iliaque
  • Face supérieure aile du sacrum


TERMINAISONS

Grand psoas : apex du petit trochanter

Iliaque : petit trochanter

ACTIONS

PSOAS

Point fixe au tronc :

  • Flexion hanche
  • Rotation externe hanche
  • Adduction hanche


Point fixe au fémur :

  • Lordose des vertèbres lombaires
  • Inclinaison homolatérale des vertèbres lombaires
  • Rotation controlatérale des vertèbres lombaires


ILIAQUE : antéversion + rotation bassin


INNERVATION

  • Plexus lombaire (L1-L4)
  • Nerf fémoral (L2-L3-L4)

A retenir :

COTATIONS :


Cotation 1 :

  • DD assez relâché (pour savoir palper et ne pas avoir les abdos venant gêner)
  • Jambes en flexion
  • Action : demander au patient une flexion de la cuisse sur le bassin
  • Palpation : sous le pli de l'aine (partie médiale quand les muscles sont atrophiés)


Cotation 2 :

  • DL (sur la table)
  • Patient proche de soi (pour le rassurer)
  • Hanche en extension
  • Prendre la jambe du dessus en prise berceau (membre sur la table à examiner)
  • Maintenir la région lombo-sacrée (pour empêcher effacement lordose)
  • Action : demander au patient de faire une flexion de hanche avec les genoux fléchis (pour éviter la tension des ischios)
  • Amplitude : doit être complète


Cotation 3 :

  • Debout : demander au patient de lever les genoux sur le tronc
  • Couché : idem que debout en maintenant la crête iliaque (avec coussin sous rachis lombaire et allongement des MI)


Cotations 4 + 5 :

  • Debout : idem que 3 mais avec de la résistance d'abord légère puis + forte (sur partie sup du genou)
  • Couché : idem que 3 mais avec de la résistance d'abord légère puis + forte (sur partie sup du genou)


ATTENTION aux compensations !!!!


ETIREMENTS

Passifs :

  • DD : 1 jambe tendue et l'autre pliée en flexion (maintenir la jambe tendue tout en poussant et majorant celle pliée) -> étire le psoas du côté de la jambe tendue)


  • DV : tirer la jambe vers le haut en prise berceau (en maintenant le sacrum avec la main crâniale)
  • DL : Même position que cotation 2 mais on vient tirer la jambe supérieure vers soi


Actif : chevalier servant


Post-Bac
2

ILIO-PSOAS

ORIGINE

Grand psoas

  • Faces latérales de T12 à L5 (corps vertébraux dans la partie adjacente aux disques + disques adjacents)
  • Processus costiformes de L1 à L4
  • Bord inférieur 12ème côte


Iliaque

  • 2/3 supérieure fosse iliaque
  • 1/2 supérieure symphyse sacro-iliaque
  • Face supérieure aile du sacrum


TERMINAISONS

Grand psoas : apex du petit trochanter

Iliaque : petit trochanter

ACTIONS

PSOAS

Point fixe au tronc :

  • Flexion hanche
  • Rotation externe hanche
  • Adduction hanche


Point fixe au fémur :

  • Lordose des vertèbres lombaires
  • Inclinaison homolatérale des vertèbres lombaires
  • Rotation controlatérale des vertèbres lombaires


ILIAQUE : antéversion + rotation bassin


INNERVATION

  • Plexus lombaire (L1-L4)
  • Nerf fémoral (L2-L3-L4)

A retenir :

COTATIONS :


Cotation 1 :

  • DD assez relâché (pour savoir palper et ne pas avoir les abdos venant gêner)
  • Jambes en flexion
  • Action : demander au patient une flexion de la cuisse sur le bassin
  • Palpation : sous le pli de l'aine (partie médiale quand les muscles sont atrophiés)


Cotation 2 :

  • DL (sur la table)
  • Patient proche de soi (pour le rassurer)
  • Hanche en extension
  • Prendre la jambe du dessus en prise berceau (membre sur la table à examiner)
  • Maintenir la région lombo-sacrée (pour empêcher effacement lordose)
  • Action : demander au patient de faire une flexion de hanche avec les genoux fléchis (pour éviter la tension des ischios)
  • Amplitude : doit être complète


Cotation 3 :

  • Debout : demander au patient de lever les genoux sur le tronc
  • Couché : idem que debout en maintenant la crête iliaque (avec coussin sous rachis lombaire et allongement des MI)


Cotations 4 + 5 :

  • Debout : idem que 3 mais avec de la résistance d'abord légère puis + forte (sur partie sup du genou)
  • Couché : idem que 3 mais avec de la résistance d'abord légère puis + forte (sur partie sup du genou)


ATTENTION aux compensations !!!!


ETIREMENTS

Passifs :

  • DD : 1 jambe tendue et l'autre pliée en flexion (maintenir la jambe tendue tout en poussant et majorant celle pliée) -> étire le psoas du côté de la jambe tendue)


  • DV : tirer la jambe vers le haut en prise berceau (en maintenant le sacrum avec la main crâniale)
  • DL : Même position que cotation 2 mais on vient tirer la jambe supérieure vers soi


Actif : chevalier servant


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