·     Chez 1 F /300 F (2%), l’œuf n’atteint pas cavité ut au bout de 3 à 4 j.

·     Soit retard de captation, soit ralentissement de migration de l’œuf

·     Dans majorité des cas, il reste dans trompe (95%), 3% cav abdo, 1% sur ovaire

·     Risque de rupture tubaire : pronostic vital +++

·     ATCD : salpingite (sténose infl, coudure), endométrite, chir tub, chir pelv, GEU

·     Causes altération paroi tubaire : TB, endométriose

·     Compression tubaire extrinsèque

·     Port de stérilet

·     Procréation médicale assistée

·     Tabagisme

·     Certains médicaments : microprogestatifs

·     Age maternel avancé.

Clinique:

o  Retard règles

o  Métrorragies : noires, sépia (sèche), peu abondantes, distillantes

o  Doul pelviennes : unilat, intermittente, qqf nauséeuse, voire lipothymique

Examen clinique :

▪ Ut plus petit que le terme et mou / col violet et sec, ramolli et fermé / « noix » très doul dans cds lat de Douglas

▪ Spéculum : sg d’origine endo-ut

Complication :

▪ Rupture cataclysmique : (isthme : écoulement rapide et abondant) doul spont syncopale, pâleur cireuse anémie : Pouls filant soif, doul provoq très vive, sg noir en coelio

▪ Plus lente implantation ampullaire : fissuration : soit sg dans péritoine avec scapulalgie, lipothymie, tr transit / soit physique : météorisme, mobili ut doul, doul Douglas

▪ Hématocèle : tumeur de vieux sg : métrorragies depuis qq sem, pesanteur pelv, anémie sub-ictère, masse pelv sans limite nette, refoulant l’ut en av, plaquant le col contre symphyse pub,

▪ Jamais œuf ne se développe + de 5 mois, souvent œuf hypotrophique, malformé