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Aspect juridique de la profession UE201

La législation encadrant la profession infirmière (LEPS)

🔹 Références clés :

  • AR n°78 (1967) : exercice des professions de santé
  • AR du 18/06/1990 : liste des prestations techniques infirmières
  • Loi coordonnée du 10 mai 2015 → version 2024 = cadre légal actuel

🔹 Définition de l'art infirmier :

L’infirmier agit de manière autonome et/ou interprofessionnelle, pour :

  • Des soins préventifs, curatifs, palliatifs
  • Auprès d’individus, familles, groupes
  • En tenant compte des aspects : psycho-sociaux, culturels, économiques…

🔹 Actes infirmiers :

  • B1 : actes réalisés sur base du plan de soins
  • B2 : nécessitent concertation / prescription écrite ou orale
  • C : actes médicaux confiés → exécution encadrée par la loi


L'aide-soignant : rôle & actes

Définition

Aide soignant
Personne formée spécifiquement pour assister l’infirmier, sous son contrôle, au sein d’une équipe structurée.

🔹 Listes d’actes :

  • AR du 12/01/2006 : base légale pour tous les AS
  • AR du 27/02/2019 : extension (sur base formation de 150h)

🔹 Exemples d’actes autorisés :

  • Soins d’hygiène, aide à l’alimentation/hydratation
  • Prise de température, pouls
  • Aide à la prise de médicaments (préparés)
  • Surveillance de sondes / stomies
  • Depuis 2019 (si formation) : glycémie capillaire, administration médication simple (orale, rectale, cutanée…)


Les responsabilités juridiques de l'infirmier

⚠️ Conditions pour engager une responsabilité :

  1. Faute
  2. Dommage
  3. Lien de causalité


Loi sur l'euthanasie (2002)

Définition

Euthanasie
acte qui met fin à la vie à la demande volontaire du patient, dans une situation médicale grave et incurable

Conditions :

  • Patient majeur ou mineur émancipé, capable de discernement
  • Souffrance physique ou psychique constante, inapaisable
  • Demande volontaire, réfléchie, répétée, sans pression
  • Consultation de médecins indépendants
  • Délai de réflexion + dossier médical complet

Déclaration anticipée :

  • Valable indéfiniment (depuis 2020)
  • Possible en cas d’inconscience irréversible
  • Signée devant 2 témoins (≥1 sans intérêt matériel)


L'IVG (interruption volontaire de grossesse)

L’IVG est autorisée en Belgique dans un cadre médical strict, encadrée par la loi du 3 avril 1990, modifiée en 2018.

Elle n’est plus considérée comme un délit, mais hors conditions, elle peut toujours être poursuivie.


Procédure légale

  1. Demande par la patiente → consultation médicale
  2. Entretien psycho-social avec une personne compétente
  3. Délai de réflexion de 6 jours après l’entretien
  4. Réalisation de l’IVG dans un centre agréé ou un hôpital
  5. Acte médical réalisé par un médecin

Hors délai de 12 semaines

L’IVG reste possible sans délai si :

  • Danger grave pour la santé de la mère
  • Malformation grave du fœtus médicalement attestée

Dans ce cas :

  • Réalisée dans un cadre hospitalier
  • Avis de 2 médecins obligatoires
  • Aucun délai de réflexion imposé


Organisations professionnelles infirmières

🔹 UGIB (Union Générale des Infirmiers de Belgique)

  • Créée en 1952, ASBL depuis 2009
  • Rassemble 42 associations, 140 000 membres
  • Mission : défendre, représenter et promouvoir l’art infirmier
  • Mandats nationaux : KCE, CFAI, CFEH, Mdeon…
  • Mandats européens & internationaux : EFN, CII, OMS

🔹 FNIB / ACN :

  • Associations fondatrices de l’UGIB
  • Missions : représentation, information (revues, congrès), formation


Les fonds des maladies professionnelles

  • Indemnise les professionnels en cas d’accident thérapeutique ou maladie pro.
  • Applicable même sans faute directe
  • Rôle de la Commission médicale provinciale
  • Exemple de jurisprudence : erreur de médicament → décès → responsabilité engagée

Associations des patients

  • Défendent les droits des patients
  • Représentés dans les organes de concertation (CFEH, SPP santé…)
  • Participent aux débats publics, réformes, comités éthiques

Evolution de la profession infirmière

Rappel : Liste des actes infirmiers

2. Conditions de réalisation des actes B2/C

  • Prescription médicale écrite (papier ou électronique)
  • Si orale : transcrite, datée, signée dans les 24h
  • Acte B2 ou C non réalisé = informer médecin + mentionner dans dossier
  • Utilisation de procédures écrites (protocole qualité)

3. Exemples d’actes infirmiers par type

B1 (autonomes)

  • Soins d’hygiène et confort
  • Surveillance des paramètres (TA, T°, pouls)
  • Observation clinique, diurèse
  • Éducation du patient

B2 (prescription/concertation)

  • Injections (IM, SC, ID)
  • Soins de trachéo
  • Prélèvements (sang capillaire, urines)
  • Administration d’oxygène
  • Surveillance post-opératoire

C (actes médicaux confiés)

  • Injections IV, pose cathéter veineux
  • Sondage urinaire
  • Prélèvement veineux
  • Aspiration trachéale


Aspect juridique de la profession UE201

La législation encadrant la profession infirmière (LEPS)

🔹 Références clés :

  • AR n°78 (1967) : exercice des professions de santé
  • AR du 18/06/1990 : liste des prestations techniques infirmières
  • Loi coordonnée du 10 mai 2015 → version 2024 = cadre légal actuel

🔹 Définition de l'art infirmier :

L’infirmier agit de manière autonome et/ou interprofessionnelle, pour :

  • Des soins préventifs, curatifs, palliatifs
  • Auprès d’individus, familles, groupes
  • En tenant compte des aspects : psycho-sociaux, culturels, économiques…

🔹 Actes infirmiers :

  • B1 : actes réalisés sur base du plan de soins
  • B2 : nécessitent concertation / prescription écrite ou orale
  • C : actes médicaux confiés → exécution encadrée par la loi


L'aide-soignant : rôle & actes

Définition

Aide soignant
Personne formée spécifiquement pour assister l’infirmier, sous son contrôle, au sein d’une équipe structurée.

🔹 Listes d’actes :

  • AR du 12/01/2006 : base légale pour tous les AS
  • AR du 27/02/2019 : extension (sur base formation de 150h)

🔹 Exemples d’actes autorisés :

  • Soins d’hygiène, aide à l’alimentation/hydratation
  • Prise de température, pouls
  • Aide à la prise de médicaments (préparés)
  • Surveillance de sondes / stomies
  • Depuis 2019 (si formation) : glycémie capillaire, administration médication simple (orale, rectale, cutanée…)


Les responsabilités juridiques de l'infirmier

⚠️ Conditions pour engager une responsabilité :

  1. Faute
  2. Dommage
  3. Lien de causalité


Loi sur l'euthanasie (2002)

Définition

Euthanasie
acte qui met fin à la vie à la demande volontaire du patient, dans une situation médicale grave et incurable

Conditions :

  • Patient majeur ou mineur émancipé, capable de discernement
  • Souffrance physique ou psychique constante, inapaisable
  • Demande volontaire, réfléchie, répétée, sans pression
  • Consultation de médecins indépendants
  • Délai de réflexion + dossier médical complet

Déclaration anticipée :

  • Valable indéfiniment (depuis 2020)
  • Possible en cas d’inconscience irréversible
  • Signée devant 2 témoins (≥1 sans intérêt matériel)


L'IVG (interruption volontaire de grossesse)

L’IVG est autorisée en Belgique dans un cadre médical strict, encadrée par la loi du 3 avril 1990, modifiée en 2018.

Elle n’est plus considérée comme un délit, mais hors conditions, elle peut toujours être poursuivie.


Procédure légale

  1. Demande par la patiente → consultation médicale
  2. Entretien psycho-social avec une personne compétente
  3. Délai de réflexion de 6 jours après l’entretien
  4. Réalisation de l’IVG dans un centre agréé ou un hôpital
  5. Acte médical réalisé par un médecin

Hors délai de 12 semaines

L’IVG reste possible sans délai si :

  • Danger grave pour la santé de la mère
  • Malformation grave du fœtus médicalement attestée

Dans ce cas :

  • Réalisée dans un cadre hospitalier
  • Avis de 2 médecins obligatoires
  • Aucun délai de réflexion imposé


Organisations professionnelles infirmières

🔹 UGIB (Union Générale des Infirmiers de Belgique)

  • Créée en 1952, ASBL depuis 2009
  • Rassemble 42 associations, 140 000 membres
  • Mission : défendre, représenter et promouvoir l’art infirmier
  • Mandats nationaux : KCE, CFAI, CFEH, Mdeon…
  • Mandats européens & internationaux : EFN, CII, OMS

🔹 FNIB / ACN :

  • Associations fondatrices de l’UGIB
  • Missions : représentation, information (revues, congrès), formation


Les fonds des maladies professionnelles

  • Indemnise les professionnels en cas d’accident thérapeutique ou maladie pro.
  • Applicable même sans faute directe
  • Rôle de la Commission médicale provinciale
  • Exemple de jurisprudence : erreur de médicament → décès → responsabilité engagée

Associations des patients

  • Défendent les droits des patients
  • Représentés dans les organes de concertation (CFEH, SPP santé…)
  • Participent aux débats publics, réformes, comités éthiques

Evolution de la profession infirmière

Rappel : Liste des actes infirmiers

2. Conditions de réalisation des actes B2/C

  • Prescription médicale écrite (papier ou électronique)
  • Si orale : transcrite, datée, signée dans les 24h
  • Acte B2 ou C non réalisé = informer médecin + mentionner dans dossier
  • Utilisation de procédures écrites (protocole qualité)

3. Exemples d’actes infirmiers par type

B1 (autonomes)

  • Soins d’hygiène et confort
  • Surveillance des paramètres (TA, T°, pouls)
  • Observation clinique, diurèse
  • Éducation du patient

B2 (prescription/concertation)

  • Injections (IM, SC, ID)
  • Soins de trachéo
  • Prélèvements (sang capillaire, urines)
  • Administration d’oxygène
  • Surveillance post-opératoire

C (actes médicaux confiés)

  • Injections IV, pose cathéter veineux
  • Sondage urinaire
  • Prélèvement veineux
  • Aspiration trachéale

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