Définition
La taille d’un parasite peut aller du micromètre ( microsporidies, leishmanies ) à plus de 10 mètres ( Taenia ). Leur recherche pourra donc se faire à l'œil nu ou nécessiter un microscope électronique.
Ils peuvent être:
- Permanents: leur existence entière se déroule dans un ou plusieurs hôtes ( taenia, trichines )
- Temporaires: partageant leur vie entre une forme libre dans l’environnement et l’autre parasitaire ( Douves, Anguillules )
- Facultatifs: ayant une vie saprophytique mais occasionnellement parasitaires ( parasites et champignons opportunistes ).
Définition
L’Amibe mangeuse de cerveau
Responsable de la méningo-encéphalite amibienne primitive.
Naegleria fowleri peut être présente dans les eaux douces de surface (lac, rivières…)
Quand les personnes, généralement des enfants ou de jeunes adultes, nagent dans des eaux contaminées, les amibes peuvent pénétrer dans le système nerveux par le nez. Lorsqu’elles atteignent le cerveau, elles provoquent une inflammation et une destruction des tissus, qui évolue en général rapidement jusqu’au décès.
Classification Biologique et Morphologique
4 Grands groupes :
- PROTOZOAIRES
- HELMINTHES ou VERS
- FUNGI ou Mycromycètes ( Champignons )
- Ectoparasites ( puces, poux….)
Définition
Comment les parasites entraînent des troubles organiques
? Par action spoliatrice: Ils détournent à leurs profits certaines substances nutritives
? ex: Amaigrissement en cas d’infestation par le Taenia
? Par action mécanique-traumatique:
? ex: éclatement des cellules rétiniennes dans la toxoplasmose
? ex: Occlusion intestinale par “bouchon” d’ascaris
? ex: perforation d’un ver au niveau cutané
? Par action traumatique bactérifère: Tout parasite perforant une muqueuse ou la peau ouvre une porte d’entrée microbienne
? Par action irritative: Elle peut être reflexe ( spasmes intestinaux ) , démangeaisons ( pou, gale )
? Par action toxique: due à des sécrétions toxiques
? Par action infectieuse: coexistence entre parasite et bactérie ( couple bilharzies-salmonelles )
? Par action immunodépressive/ allergique. anaphylactique
Ces actions défavorables à l’hôte peuvent être concomitantes !
Cycles Parasitaires
Il s’agit de l’ensemble des transformations nécessaires à un parasite pour passer d’une génération à une autre.
Ce cycle peut être direct ( parasite monoxène ): - La maturation du parasite a entièrement lieu chez un seul hôte.
Il peut être direct-court: le parasite issu de l’hôte est directement infestant ( amibes )
ou direct-long: la maturation du parasite nécessite un court séjour dans le milieu extérieur pour être infestant ( anguillule, oxyures )
Ou ce cycle peut être Indirect ( Hétéroxène ): Dans ce cas le parasite: Passe par un ou plusieurs hôtes intermédiaires obligatoires Dans lesquels il passe par différents stades de développement avant d’aboutir à une forme infestante. Ces hôtes intermédiaires peuvent être des poissons, des mollusques, des mammifères
D’autre part, Le développement de la plupart des parasites se fait à travers plusieurs formes :
Ex: Oeufs, Kystes, Trophozoîtes,Larves , oocystes….
Ces stades sont propres à chaque parasite A l’intèrieur de notre organisme , certains parasites peuvent infester tour à tour certains organes, d’où l’apparition de symptômes différents ( ex: ascaris , ver intestinal peut provoquer une toux ….)
Modes d’infestation
Les formes infestantes libres dans la nature peuvent être contaminantes par
- Voie orale ( Douve du foie = Fasciola hepatica ), consommation de cresson contaminé ou d’autres plantes aquatiques
- Voie transcutanée ( Bilharzies )
- Voie Aérienne ( aspergillus )
- Voie sexuelle ( Trichomonas )
D’autres formes infestantes sont transmises par un hôte intermédiaire Soit par voie orale ( viande de porc pour taenia et trichine )
Soit par des piqûres ( filaires/ mouches, Paludisme/moustiques ) Déjections ( Maladie de Chagas ) ou Sécrétions ( Borrélioses ) d’insectes hématophages.
Mère/Enfant: La mère peut transmettre des parasites à son enfant par voie transplacentaire
Tansfusions ou Greffes : d’un organe parasité , rare mais possible ( toxoplasmose )
DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
En dehors des signes cliniques, le diagnostic va se fonder sur :
? Le diagnostic direct macroscopique ( oeil nu ) ou microscopique
? Mise en évidence du parasite sous l’une ou l’autre de ses différentes formes: adulte, larves, oeufs, kystes
? ex: oxyures
? Dans: les selles, le sang, la peau, les prélèvements muqueux, le liquide broncho-alvéolaire….
DIAGNOSTIC
? Par diagnostic indirect: recherche d’anticorps anti-antigènes de parasites
? Grâce à la numération formule sanguine ( NFS ) Eosinophilie: On retrouve une éosinophilie franche dans la majorité des infestations parasitaires à Helminthes (L’éosinophilie sanguine est normalement de 1 à 3% des leucocytes soit 100 à 300 éosinophiles/mm3) Anémie: Paludisme par ex Leucopénie: Leishmaniose...
PRINCIPALES PATHOLOGIES
Dues à des Protozoaires
Amibiases ( Entamoeba hystolitica): parasite intestinal
Giardiases ( Giardia lamblia ): parasite intestinal
Toxoplasmose ( Toxoplasma Gondii ): parasite sanguin et tissulaire
Paludisme ( Plasmodium falciparum ): parasite sanguin
Trypanosome ( maladie du sommeil/ mouche tsé-tsé )
Trichomonas vaginalis: parasite génital
Dues à des Helminthes:
Ver solitaire ( Taenia )
Grande douve du Foie
Oxyures
Ascaris
Bilharzioses ( tropiques )
Dues à des ectoparasites
Gale ( sarcopte )
Poux
Morpions
Myases ( Tropiques )
Le Syndrôme d’Ekbom
Le délire de parasitose (syndrome d'Ekbom) est la conviction délirante du patient qu'il est infesté de parasites.
Le patient a une croyance inébranlable dans le fait d'être infesté par des insectes, des vers, des acariens, des poux ou d'autres micro-organismes. Il décrit souvent clairement comment ces micro-organismes pénètrent dans sa peau et se meuvent dans son corps. Il apporte des prélèvements de poils, de peau et des débris, tels que croûtes séchées, poussière, charpie sur des lamelles ou dans des récipients (signe de la "boîte d'allumettes") pour prouver que l'infestation est réelle. La pathologie est considérée comme un type de trouble délirant somatoforme. Les patients peuvent avoir d'autres troubles psychiatriques ou physiques.
