1. INTRODUCTION

Le cœur peut être étudié via diverses techniques d’imagerie : IRM cardiaque, coroscanner, coronarographie, radiographie thoracique, scintigraphie myocardique.

On peut réaliser des reconstructions 3D pour mieux visualiser les structures.

2. SITUATION ET RAPPORTS DU CŒUR

Localisation : Dans le médiastin antéro-inférieur, près du sternum, incliné à 45° vers la gauche et l’avant.

Rapports anatomiques :

• En avant : sternum, thymus.
• Latéralement : poumons (séparés par la plèvre).
• En arrière : trachée, bronches principales, conduit thoracique, veine azygos, aorte thoracique descendante, œsophage, rachis.
• En bas : diaphragme.

3. FONCTION ET CIRCULATION

Double pompe sanguine :

• Circulation pulmonaire (petite circulation) : cœur droit → sang pauvre en O₂ → poumons.
• Circulation systémique (grande circulation) : cœur gauche → sang riche en O₂ → organes.

Oxygénation : Les poumons éliminent le CO₂ et apportent l’O₂.

4. ANATOMIE EXTERNE

Reliefs externes :

• Sillon atrio-ventriculaire (coronaire) : Sépare les atriums des ventricules.
• Sillon inter-ventriculaire antérieur : Sépare ventricule droit et gauche.
• Croix du cœur : Intersection des sillons, face postérieure.

5. CAVITÉS ET VALVES

Cavités :

• Atrium droit (veines caves sup. et inf.).
• Atrium gauche (veines pulmonaires).
• Ventricule droit (vers artère pulmonaire).
• Ventricule gauche (vers l’aorte).

Valves :

• Valve tricuspide (entre atrium droit et ventricule droit).
• Valve bicuspide (mitrale) (entre atrium gauche et ventricule gauche).
• Valves sigmoïdes (aortique et pulmonaire).

6. VAISSEAUX SANGUINS

• Vaisseaux efférents (sortant du cœur) :

→ Aorte (vers l’organisme).

→ Tronc artériel pulmonaire (vers les poumons).

• Vaisseaux afférents (vers le cœur) :

→ Veines caves sup. et inf. (ramènent le sang désoxygéné).

→ Veines pulmonaires (ramènent le sang oxygéné).

7. EMBRYOLOGIE

Développement du cœur : Formation à partir du mésoderme, premier organe fonctionnel.

Phases :

1. Cœur tubulaire → tube cardiaque primitif.

2. Cœur sigmoïde → Plicature et cloisonnement.

3. Cœur quadricavitaire → Formation des cavités définitives.

Circulation fœtale :

1. Sang maternel via placenta, veine et artères ombilicales.
2. Foramen ovale : communication atriale fœtale (doit se fermer à la naissance).

→ Pathologie liée : Ouverture non fermée → Tétralogie de Fallot.

8. VIEILLISSEMENT DU CŒUR

Troubles possibles :

• Conduction altérée (troubles du rythme).
• Mauvaise irrigation (athérosclérose).
• Détérioration des valves.

9. QUESTIONS ESSENTIELLES

1. Quel est le rôle du cœur ?

→ Pompe sanguine, oxygénation des tissus.

2. Quels sont les rapports du cœur ?

→ Sternum, thymus (avant), diaphragme (bas), bronches, aorte thoracique descendante, veine azygos, œsophage, rachis, bifurcation trachéale (arrière), poumons (latéraux).

3. Décrivez la structure du cœur.

→ Muscle creux, 4 cavités (2 atriums, 2 ventricules), septums inter-atrial et interventriculaire, valves tricuspide et mitrale.

4. Quels sont les gros vaisseaux du cœur ?

→ Efférents : Aorte, tronc pulmonaire.

→ Afférents : Veines caves, veines pulmonaires.