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Transfusion règles

A retenir :

L'acte transfusionnel impose l'information systématique du patient par le prescripteur éventuellement complétée par le professionnel de santé en charge du patient. Information réalisée oralement et sa transmission est tracée + fiche d'information remise au patient

A retenir :

L'acte transfusionnel impose une surveillance clinique étroite dès le début de la transfusion et pendant deux heures et tout particulièrement les 15 premières minutes

L'agence nationale de sécurité du médicament montre :

  • La persistance d'erreurs évitables : incompatibilités immunologiques transfusionnelles
  • La survenue d'œdème pulmonaire de surcharge aux erreurs de patients destinataires de CGR concernent généralement une ou plusieurs étapes de la chaîne transfusionnelle

L'analyse des déclarations d'erreurs montre que les défaillances conduisant

A retenir :

Le dossier transfusionnel doit être conservé 30 ans ( papier ou informatique )

Concernant la demande d'examens immunologies hématologique en contexte transfusionnel avéré

Le transport des échantillons biologiques doit s'effectuer rapidement au laboratoire, les échantillons sont dans des récipients étanches portant le nom et l'adresse du labo destinataire et de l'expéditeur

Les dates et heures de réception des échantillons biologiques au labo doivent être enregistrées

A retenir :

La PM doit comporter :

  • INS du patient
  • Identification du médecin prescripteur
  • Date et heure de prescription

Liste des examens à pratiquer conformément aux recommandations de la HAS

  1. Transfusion de plasma = le phénotypage érythrocytaire ABO
  2. Transfusion de plaquettes = le phénotype érythrocytaire ABO RH1
  3. Transfusion de CGR et de concentrés de granulocytes = le phénotype érythrocytaire ABO-RH-KEL1 + recherche d'Ac anti érythrocytaires

Consignes lors du prélèvement sanguin

A retenir :

Pour 2 détermination de phénotype érythrocytaire, il doit y avoir deux actes de prélèvements différents effectués si possible par deux prélèves différents

Si le deuxième acte est réalisé par le même prélever = vérification de l'identité du patient à nouveau

RAI : Recherche d'anticorps anti érythrocytaire

Cette recherche est obligatoire dans le cas de transfusion de CGR ou de concentrés granulocytes

Le délai de validité des RAI est de 3 jours


Transfusion du produit sanguin

Il est recommandé de transfuser dans les 6 heure qui suivent la réception du produit sanguin

Documents indispensables :

  • PM de la transfusion
  • Fiche de délivrance
  • Dossier transfusionnel

A retenir :

Lors du test de compatibilité ABO fait auprès du patient, toute discordance conduit à suspendre la transfusion et impose contact avec le médecin

Surveillance de la transfusion

  • Prise de constantes avant la transfusion
  • La surveillance continue dans les deux heures qui suivent la transfusion
  • Prise de constantes à la fin

Transfusion règles

A retenir :

L'acte transfusionnel impose l'information systématique du patient par le prescripteur éventuellement complétée par le professionnel de santé en charge du patient. Information réalisée oralement et sa transmission est tracée + fiche d'information remise au patient

A retenir :

L'acte transfusionnel impose une surveillance clinique étroite dès le début de la transfusion et pendant deux heures et tout particulièrement les 15 premières minutes

L'agence nationale de sécurité du médicament montre :

  • La persistance d'erreurs évitables : incompatibilités immunologiques transfusionnelles
  • La survenue d'œdème pulmonaire de surcharge aux erreurs de patients destinataires de CGR concernent généralement une ou plusieurs étapes de la chaîne transfusionnelle

L'analyse des déclarations d'erreurs montre que les défaillances conduisant

A retenir :

Le dossier transfusionnel doit être conservé 30 ans ( papier ou informatique )

Concernant la demande d'examens immunologies hématologique en contexte transfusionnel avéré

Le transport des échantillons biologiques doit s'effectuer rapidement au laboratoire, les échantillons sont dans des récipients étanches portant le nom et l'adresse du labo destinataire et de l'expéditeur

Les dates et heures de réception des échantillons biologiques au labo doivent être enregistrées

A retenir :

La PM doit comporter :

  • INS du patient
  • Identification du médecin prescripteur
  • Date et heure de prescription

Liste des examens à pratiquer conformément aux recommandations de la HAS

  1. Transfusion de plasma = le phénotypage érythrocytaire ABO
  2. Transfusion de plaquettes = le phénotype érythrocytaire ABO RH1
  3. Transfusion de CGR et de concentrés de granulocytes = le phénotype érythrocytaire ABO-RH-KEL1 + recherche d'Ac anti érythrocytaires

Consignes lors du prélèvement sanguin

A retenir :

Pour 2 détermination de phénotype érythrocytaire, il doit y avoir deux actes de prélèvements différents effectués si possible par deux prélèves différents

Si le deuxième acte est réalisé par le même prélever = vérification de l'identité du patient à nouveau

RAI : Recherche d'anticorps anti érythrocytaire

Cette recherche est obligatoire dans le cas de transfusion de CGR ou de concentrés granulocytes

Le délai de validité des RAI est de 3 jours


Transfusion du produit sanguin

Il est recommandé de transfuser dans les 6 heure qui suivent la réception du produit sanguin

Documents indispensables :

  • PM de la transfusion
  • Fiche de délivrance
  • Dossier transfusionnel

A retenir :

Lors du test de compatibilité ABO fait auprès du patient, toute discordance conduit à suspendre la transfusion et impose contact avec le médecin

Surveillance de la transfusion

  • Prise de constantes avant la transfusion
  • La surveillance continue dans les deux heures qui suivent la transfusion
  • Prise de constantes à la fin
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